成人多動症六題篩查

利用先進的機器學習演算法，一組醫師和研究人員開發了一種基於DSM-5的工具，來篩查成人注意力缺陷/多動障礙（ADHD）。該篩查工具只包含六個問題，每個問題具有嚴重程度的編號（見圖）。它旨在為醫療保健提供者快速、輕鬆和準確的診斷，可輔助用於疾病的全面評估。

DSM-5成人ADHD自我報告量表

1、當人們跟你說話時，你是否經常難以集中精力？（DSM-5 A1c，得分0-5）

2、你是否經常在會議或其他情況下離開座位？（DSM-5 A2b，得分0-5）

3、當你獨處時，你是否難以放鬆和休息？ （DSM-5 A2d，得分0-5）

4、在談話中，你是否經常打斷並提前結束與他人的交流？（DSM-5 A2g，得分0-2）

5、你是否經常把事情推遲到最後一分鐘才做？ （Non-DSM，得分0-4）

6、你是否經常依賴他人來維持有序的生活，經常需要他人提醒才注意到某些細節？ （Non-DSM，得分0-3）

研究人員Adler和他的同事使用DSM-IV的世界衛生組織成人ADHD自我報告量表（ASRS）作為模板，ASRS有11個問題，包括與每個注意力不集中和多動症-衝動癥狀相關的結構化問題，以及與成人ADHD相關的執行功能問題。該小組分析了數百名使用ASRS的患者數據，然後進行臨床面試以確認ADHD診斷。

哈佛醫學院麥克尼爾家庭教授Ronald Kessler博士指出，更新ASRS以符合DSM-5並不困難，ADHD的核心癥狀在DSM-5中沒有改變，除了符合診斷要求的數量（從6個下降到5個）和發病年齡（現在是12歲，而不是7歲）。

篩查量表有4個與ADHD癥狀相關的問題，另外2個涉及執行功能缺陷，分數範圍從0-24分，14分及以上被認為具有可能的ADHD。該篩查工具在普通和臨床人群中表現良好，能確定每組中超過91%的ADHD患者。然而，在臨床樣本中測試的假陽性比率比普通樣本高（26% vs 4%）。

專門從事成人ADHD診斷和管理的安大略省精神科醫生Timothy Bilkey認為，這些內容很像臨床訪問中前幾分鐘提出的問題，可以將ADHD與情緒障礙或物質使用障礙相關癥狀區分開來，這種篩選對於確定進行更全面的臨床評估是有價值的。

DSM-5 ASRS篩查量表由Shire Pharmaceuticals支持開發，具體細節在5月1日的JAMA精神病學雜誌上發表。

參考文獻

Six-Question Screen forADHD Developed for Adults,Nick Zagorski,Published online: June 15, 2017