「安迪」整天擔心的精神病，真的有那麼可怕嗎？

目前，精神分裂症在全世界的患病率約在1%左右，無論是在發達國家還是發展中國家都沒有明顯的差異。

在日前熱播的電視劇《歡樂頌》中，女主角安迪因為外婆和母親患有精神分裂症而惶惶不可終日，擔心自己終有一天也會發病，因而對生活和婚姻產生恐懼。一時間，有關精神分裂症是否會遺傳的討論在網上引發不少關注。

事實上，精神分裂症是一種有遺傳傾向的疾病，除卻遺傳因素外，它的發病和外界的社會心理因素等也有較大的關係。至於遺傳的影響到底有多大、通過什麼方式遺傳，目前尚沒有明確的研究結果。

有精神分裂症家族史的人發病率雖然較普通人高，但也不必太過擔憂。當然，他們在遇到後天的各種心理刺激時，會較常人有更大的風險。施慎遜教授指出，也有一些精神分裂症患者其實並沒有家族史。

因此，看待精神分裂症不必過分將其妖魔化。許多患者和家屬聽到「精神分裂症」就特別諱疾忌醫，缺乏正確的認識，反而導致患者錯過最佳治療時機。

每個人都需要一些「心理彈性」

天津聖安醫院王玉珍說精神分裂症如何才能早期發現，一直是國際上關注的重點問題。

精神分裂症在發病前有一個前驅期,在這個階段，儘管並未出現明顯的精神病性癥狀，但患者已經出現性格、情緒、行為和社會功能等諸多方面的改變，甚至出現感知覺、思維、認知功能、意志活動方面的異常。

這個階段可能會持續1到5年，甚至更長。一般來說，出現以下幾種表現值得警惕：

一是認知功能下降，因為精神分裂症可能會產生認知功能問題;

二是行為怪異，與常人的行為模式不一樣，有些稀奇古怪;

三是性格突然發生變化，情緒不穩定，尤其是無故的激動、易怒。

當然，出現這些癥狀並不一定都是精神分裂症的表現，但當出現這些異樣的心理活動時，應該找相關醫生諮詢或者診斷，縮短前驅期對改善精神分裂症的療效和預後非常重要。

「近年來，就診於精神科的精神分裂症，雙相障礙、抑鬱症的患者不斷增多。有些人抱怨是生活、工作的壓力造成的，我建議應該培養一些心理彈性力，這就好比是一種心理免疫力，在遇到『病毒』時可以及時起到保護的作用，有了這種心理彈性和承受力，就不容易得病。」施慎遜教授說。

和糖尿病高血壓一樣 需長期用藥

精神分裂症患者的長期治療和管理一直是一個難題。其實，這種病和糖尿病、高血壓一樣都屬於慢性病，需要長期治療。

精神分裂症的治療周期一般來說分為三個階段：急性期治療，以快速控制癥狀，減少損害為目的，通常需要治療3個月;鞏固期治療至少需要半年;後續還需要藥物維持治療，以預防複發，促進功能水平和生活質量持續改善。

在急性期，一般以藥物治療為主，第二代(非典型)抗精神病藥物是一線治療藥物。同時，支持性心理治療、行為治療及家庭治療也非常重要。

施慎遜教授強調：「不少患者在治療初期覺得用藥效果好了、病情得到控制了，就忘記服藥或者自行減葯、停葯。事實上，精神分裂症的治療時間宜長不宜短。患者必須嚴格按照治療周期服藥，切莫自行停葯;否則複發次數越多，疾病加重程度越高，維持治療期越長」。

有臨床數據顯示，約50%的患者對抗精神病葯治療不依從。這種不依從引發的最直接的結果就是癥狀的加重、疾病的複發，反覆住院，給患者及家庭帶來巨大的負擔。

最新研究表明，我國精神分裂症患者1年的複發率為40.8%，有59.4%的患者出院後未能返回到工作或學習崗位，其中有55%的疾病複發是由於不遵醫囑服藥造成的。

近年來，為了提高患者服藥的依從性，藥物的口崩劑型已經成為一線治療的首選藥物之一，以受到各大國際權威指南推薦的奧氮平口崩片為例，這種葯放於舌上數秒內就能迅速崩解，也可溶於水、牛奶或果汁中，大大解決了患者因為藏葯、吞咽困難等原因造成的不依從，有助於降低複發率、住院率，更好地改善患者的生活質量。