針灸，超級安慰劑

趣味 07-11

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作者：武權，出品：浪潮工作室

實際上，經穴不存在是國際醫學界公認的事實。針灸是一門建立在內觀、穴位、經絡等偽科學之上的醫療技術。

「針灸是什麼？是上古絕技，是神仙技法，是人間奇術。

」

「

針灸有用嗎？一針見效，針到病除。」

以上內容，來自生活中隨處可見的針灸大講堂：地方電視台的醫藥廣告、美容保健養生會所、宣講中醫的公眾號、和膜拜針灸的網路論壇。當然，還有別的地方可以領略針灸奇蹟：小巷深處的電線杆、謝頂男人的酒肉局、綠皮火車的吸煙區。

但是，它真的有效嗎？

江湖游醫的騙術

中國的針灸歷史「源遠流長」。據傳伏羲嘗百草而制九針，但理論化的開端，還要追溯到戰國時的《靈樞經》。這本書可謂針灸的奠基之作，影響極大。書中提及找穴、用針等內容，因而又名《針經》，今天還在使用。名醫扁鵲的著作《難經》完善了該書的針灸理論。

相傳制九針的伏羲

此後，針灸日漸興盛，神醫輩出，撐起了中醫臨床的半邊天。

唐朝的孫思邈在《備急千金要方》中首次製作出彩色的「明堂三人圖」，解決了針灸教學無圖可用的難題。孫思邈還提出了針灸臨床中最重要的概念——阿是穴。當針灸師利用教材無法解決病痛時，就可尋找阿是穴，隨機應變，哪疼扎哪。

至此，針灸的大廈已經建成，後世僅在在這一基礎上小修小補。宋代以後，針灸開始走出醫館，和民間的薩滿傳統、煉金方士逐漸扯在一起。

這決定了針灸日後的走向。

一方面，它傳入民間，奠定了中國膜拜針灸的歷史傳統和群眾基礎。另一方面，針灸進入野蠻生長的階段，巫醫不分家，淪為江湖游醫的騙術。

道學家認為針灸暴露病人身體，有傷風化。隨著封建禮教對人的控制逐步加強，針灸發揮的空間越來越小，被迫邊緣化。儘管針灸師約定行規，避免誤傷禮俗，比如明朝時期的「六不按」，但實際診療依然很受局限。

1822年，道光皇帝下詔，「袒胸露懷，有失大雅」，絕禁針灸。太醫院隨之廢除針灸科，逐出藏集多年的針灸資料。

至此，針灸只能藏於市井，流落鄉間。

到了民國，西化是人心所向，針灸和其他傳統糟粕一樣，被視為封建殘留。

1913年，時任教育部長汪大燮力主在醫學教程中去除中醫。不少中醫的遺老遺少向國務院請命，要求發揚「國粹」。但國務院拒絕了他們：「前此（教育）部定醫學課程，專取西法。」

力排中醫的民國教育部長汪大燮 /維基百科

後來，中醫組織了反撲，成立全國醫藥團體總聯合會，遊說南京國民政府，迫其仿照國術館，於1930年成立中央國醫館，針灸位列其中。雖然針灸在民國時期一度有復潮之勢，但國難當頭，此等國粹沒有機會發揚。

1949年來了

針灸本該就這樣淡出視野。

但，1949年來了。短時間內構建相對完善的醫療體系，成為橫亘在新政權的難題。於是中醫成了救命稻草。

1950年，第一屆全國衛生會議召開，這次會議的精神是：「團結新老中西各部分醫藥衛生人員，組成鞏固的統一戰線，為開展偉大的人民衛生工作而奮鬥」。

與其說這是出於醫學信仰的改變，不如說是對政治現實的考量。

相對資本、技術密集的現代醫療產業，中醫更偏向勞動力密集。藉助中醫體系，培訓能在鄉間行走的赤腳醫生，所需時間較短。

由此，中西醫結合成為中國衛生事業的基本方針之一，中醫正式納入國家醫療體系。中西兼修的衛生所、衛生院遍地開花。1949年時，中國的醫療機構僅有3670個，到了1955年時，數字驚人地達到了67725。醫務衛生人員從建國初年的54萬多翻了一番，超過105萬。

醫療衛生機構和衛生人員數量／2013中國衛生統計年鑒

隨著基層的初級護理體系壯大，中醫成為與西醫平起平坐、甚至更有話語權的國醫。針灸也跟著雞犬升天，在全國各地大小醫院中都佔據一席之地。

針灸不僅要讓國人認可，也要讓外國人見識一下中醫的博大精深。當時，針灸被樹為中醫群眾運動化的典型，針灸麻醉是中華人民對世界革命的偉大貢獻。讓更多的外國人知曉針灸成了輸出革命的重要任務。

政府對外派出專家，開展中醫外交，向外國要人提供針灸服務。

1961年，印尼獨立之父蘇加諾腎結石病發，幾經治療，病情反而惡化。在周恩來的授意下，醫學家吳階平帶領針灸團隊，攜大量中草藥，遠赴印尼。

1962年5月7日，人民日報以《在中國醫療組四個月的治療後，蘇加諾總統健康狀況極為良好》為題，借蘇加諾之口，熱情稱讚針灸和湯劑對這位政要的積極意義。

蘇加諾與毛澤東／China Daily

不僅向第三世界的階級兄弟輸出中醫，還要向西方列強展現中醫的博大精深。當局排演醫療室話劇，邀請外國人士參觀體驗，讓他們回到西方後傳播針灸奇效。

1972年，尼克松訪華。外交部安排了一場表演性質的心臟手術，麻醉工作交由針灸完成。不過事後證實，病人在術前使用了60毫克的杜冷丁。

尼克松訪華幾個月後，安東尼奧尼來到中國，拍攝了同名紀錄片《中國》，片中記載了一場針灸麻醉的剖腹產手術。當然，這位孕婦在上台前也接受了麻醉藥物。

1971年，紐約時報的編輯詹姆斯·雷斯頓 (James Reston) 在中國做心臟手術時，接受現代醫學的常規麻醉，醒來後用針灸來緩解疼痛。但以訛傳訛，故事變成本人接受了針灸麻醉的心臟手術。

雷斯頓對針灸體驗的報道 /NYT

但是，中國的都市傳說將之與次年的尼克松訪華雜糅，變成了全新的故事。

流傳最廣的版本是這樣的：重病美國高官為救自己一命，通過走後門獲得訪問中國的機會。在得到偉大中醫的救治後，他對針灸豎起了大拇指。

在針灸的帶動下，中醫、氣功、甚至人體特異功能粉墨登場，在八九十年代掀起了全民參與的浪潮。針灸因為能「打通經絡」，成為不少氣功大師的心頭好。針灸和氣功正式搭上關係後，便開始重修族譜，生拉硬拽馬王堆的帛書，考證出據說早已失傳的氣功針法：「無極針法」、「意氣行針法」、「意氣合一針法」。

感受宇宙能量的氣功鍋／網易《看客》

證明不了的針灸理論

根據中醫理論，針灸作用於經絡，平衡氣血運行。

但經絡、穴位和氣不存在於科學研究中，僅僅出現在中醫支持者的口中。

早在漢朝，王莽下令，活體解剖叛軍頭目王孫慶，探尋經絡的存在，但僅發現血管、臟器，未見經絡和氣。這是史上首次中醫尋找經絡實體的記載，不過可能也是最後一次。此後的中醫放棄從解剖學實驗中尋找經絡，而是轉求玄學，試圖在臟腑陰陽的基石上，為針灸立命。

如今，針灸信徒深信，經絡穴位由古時醫術高超者創製。

他們內觀自身，總結經穴，傳授眾人。他們把李時珍《奇經八脈考》中提到的一句「然內景隧道，惟返觀者能照察之」，作為查證穴位的範式。但《奇經八脈考》旨在為修仙人士提供理論教程，而不是幫助中醫學子尋穴問絡。

如果內觀自身有用的話，還要CT、膠囊內鏡幹什麼？

經絡穴位挂圖／醫學教育網

也有過度理論自信的針灸愛好者試圖從科學角度證明經絡和穴位的存在。

1963年，朝鮮科學家金鳳漢聲稱發現穴位，並命名為鳳漢管。朝鮮領導人宣稱，原子彈、宇宙飛船、鳳漢管，是20世紀世界三件最偉大的發現。

但日本科學家藤原知後來證實，所謂的經絡只是胚胎髮育的殘留物，不堪傳遞氣血之大任。

金鳳漢憤而墜樓自盡。

1989年，百度百科中的頭銜是「中國著名經絡學家」的祝總驤稱探明了經絡，震驚朝野，時任衛生部長崔月犁手書賀信。尷尬的是，這一成果在中醫界都無人響應，最終淪為老幹部養生方法。

復旦大學的費倫小組和丁光宏小組，分別於1998年和2005年提出穴位經絡存在的證據，將經絡概括為類似光纖的膠原結締組織和毛細血管的組織液流場。然而，二人的成果並未得到各國學界認同。

完全由中國機構創辦的英文期刊／該期刊網站截圖

費倫的論文《經絡物質基礎及其功能性特徵的實驗探索和研究展望》，在谷歌學術上有149次引用，但都是影響因子極低甚至為零的中文期刊。作為針灸領域內最知名的論文，發表19年後，還沒有衝出中國走向世界，令人扼腕。

丁光宏的論文《組織液定向流動的動力學機理與人體經絡現象》發表12年後，有22次引用。其中，21篇同為中文期刊，唯一引用它的英文文章，還是三位中國學者寫的，發表在World Journal of Acupuncture - Moxibustion。

這本英文期刊聽起來很高級，但主辦單位是世界針灸學會聯合會、中國中醫科學院和中國針灸學會等中國機構。

實際上，經穴不存在是國際醫學界公認的事實。針灸是一門建立在內觀、穴位、經絡等偽科學之上的醫療技術。

然而，面對針灸，門徒卻堅信：現代科學不夠強大，達不到黃帝時期中醫的高度，證明不了針灸及其理論。

更有甚者，幻想穴位是一種超越三維空間的高維存在。中國人的想像力，唯有在這一層能夠如此躍進。

安慰劑效應作祟

既然針灸的理論基礎是錯誤的，但有沒有可能在實際中，針灸是有效的呢？

目前，針灸在臨床中得到承認的效用僅包括兩點：一是可能的局部麻醉效果，二是可能對某些輕微疼痛起到抑制作用。

有些針灸宣稱能治癒的惡疾，可能是自愈的。比如中風，一直是針灸的特色招牌。中醫認為，罹患中風，半邊臉僵硬抽搐，扎針數次後，康復如初。事實上，針灸治癒的中風只是面部癱瘓的一種：貝爾氏麻痹症。

真正的中風是腦缺血導致的腦細胞死亡／維基百科

面癱儘管與中風病種不同，但頗有相似之處：患者不能活動面部肌肉。但面癱很容易就自愈了。一項研究表明，85%的患者在發病後三周內好轉，三分之二的患者會在一年內完全復原。

如果僅僅是沒用，倒也無傷大雅，問題是針灸還可能損害身體。

頭號威脅當屬器官創傷。不少穴位緊鄰重要臟器，針灸師如若操作不當，患者立刻遭殃。

2011年，英國發表了一項報告，彙編了42個針灸導致內臟受傷的案例。類似的報告在其他國家屢見不鮮。

血管穿刺也很常見。人體血管密集，交匯處常有重要穴位。稍有不慎，脆弱的血管就被扎穿，嚴重時可能導致腔內感染。某些美容師出身的針灸師會欺騙顧客，稱血管扎破後的淤血和酸脹是好事，乃經脈疏通、尋得阿是穴之徵兆。

屬於中華文化圈的台灣也有針灸的市場 /Yahoo新聞

更嚴重的是惡性傳染病。香港大學教授臨床教授胡釗逸在世界四大綜合性醫學期刊之一的《英國醫學雜誌》（The BMJ）上刊文指出，

針灸可能傳播乙肝、艾滋等疾病。

一些針灸從業者未接受系統的醫學教育，缺乏無菌操作意識，很難做到一人一針及時消毒。

更有甚者，把針當作師門傳承，用一套針服務成千上萬的人。和帶病者共用針具，很容易慘遭感染。

一套祖傳針具／三利網

相比其他種群，海外華人的肝炎感染率居高不下，「每12位亞裔美國人中，就有1位是慢性乙型肝炎帶菌者」。

那為什麼會有人覺得針灸有用呢？

大量科學實驗證明，針灸的神效，不過是安慰劑效應作祟。

2005年，有研究者在四大頂級醫學期刊之一的《美國醫學會雜誌》上發表論文指出，相比不做治療，針灸雖能讓患者感覺變好，但接受假針灸的對照組也會感覺好轉，甚至療效更優。

該項研究認為，安慰劑效應是針灸的臨床作用機制。

另一項發表在《美國醫學會雜誌》上的研究，組織了目前規模最龐大的針灸臨床試驗，有1100名腰痛病人參加。他們被隨機分入針灸治療組、對照試驗組和非針灸治療組。其中，對照試驗組使用針灸，但刻意不起到效果：扎的深度不夠、故意錯開穴位、採用不規範的施針手段。實驗進行半年後，病人感覺好轉的比例讓人大吃一驚：針灸組47%，對照組44%，非針灸組27%。

畢竟，得益於安慰劑效應，隨便扎針也照樣效果拔群。

具體效果如何，取決於實驗儀式感的強烈度、參與者的文化背景。

越崇尚東方文化，越相信中醫力量，針灸對你的作用也許越強。

至於為什麼那麼多中國人相信針灸，有一個數據或許能給你一點啟示：

根據中國科協發布第九次中國公民科學素質調查結果，2015年，只有6.2%的中國人具有基本的科學素質。

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