慢性淋巴細胞白血病的常見早期癥狀

許多惡性疾病的產生都會給我們帶來嚴重的困擾，慢性淋巴細胞白血病就是其中一種。我們都應該對該疾病的癥狀多加了解，便於早日發現並進行治療。

慢性淋巴細胞白血病是淋巴細胞克隆性惡性增生性疾病。病理特徵是類似成熟淋巴細胞逐步積累而浸潤骨髓、淋巴結、肝、脾和其他器官，最終導致造血功能衰竭。

典型B細胞慢淋起病緩慢，早期常無癥狀，可在體檢或血常規檢查時偶然發現，另一些則因淋巴結或肝脾腫大而被發現。

慢性淋巴細胞白血病的癥狀：

1、淋巴結腫大最常見(佔70%)，可為全身性，輕至中度腫大，偶可明顯腫大，無壓痛，觸之有橡皮感，與皮膚不粘連，常見於頸部、腋下及腹股溝等處。扁桃體、淚腺、唾液腺累及時，可產生Mikulicz綜合征。

2、肝脾腫大脾腫大常見(40%)，輕至中度腫大，晚期可達盆腔，偶可發生脾梗死或脾破裂。肝腫大(10%)程度不如脾臟，當明顯腫大伴肝功能損害，常提示晚期病例。

3、其它臟器浸潤表現50%患者有皮膚表現，較慢粒多見，特異性的如結節、紅皮病等，也有非特異性如瘙癢症等。胃及小腸浸潤常見，可見納減、腹脹、消化不良、黑糞、腹瀉等。肺部浸潤主要有瀰漫性結節、粟粒狀浸潤(40%)及胸腔積液(15%)。胸水常血性，也可因淋巴梗阻發生乳糜胸水。骨骼病變常見的有脫鈣及骨質稀疏(5%)，溶骨少見。病理檢查60%以上患者腎臟雙側性白血病浸潤，但一般病變輕微，約20%患者有蛋白尿及顯微鏡血尿。神經系統病變有斑點狀腦浸潤，甚至結節性腦瘤形成，也可發生腦膜、第7對顱神經、下丘腦、垂體及周圍神經病變，顱內壓可增高。

4、免疫缺陷表現帶狀或單純皰疹發生率較高。患者易有化膿性感染如肺炎等。也有伴發第二種惡性腫瘤，尤以皮膚及結腸腫瘤。同時伴發瀰漫性組織細胞性淋巴瘤者，稱為Richter綜合征，發生率約3.3%。此外也可伴發類風濕性關節炎及重症肌無力等。

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