關於主動脈夾層的5個問題，你最關心的都在這裡！

有一種急症萬分兇險，搶救難度極大、死亡率極高，分分鐘可致命，醫生形容它「在手術室門口也搶救不回來」，它叫做主動脈夾層。當這種致命疾病發生在中老年人身上時，危險係數就會大大增加。

1 主動脈夾層是什麼？

首先要知道什麼是動脈夾層。動脈夾層是指由於內膜局部撕裂，受到強有力的血液衝擊，內膜逐步剝離、擴展，在動脈內形成真、假兩腔，從而導致一系列包括撕裂樣疼痛的表現。主動脈是身體的主幹血管，承受直接來自心臟跳動的壓力，血流量巨大，出現內膜層撕裂，如果不進行恰當和及時的治療，破裂的機會非常大，死亡率也非常高。

2 主動脈夾層分為哪兩種？

國際上根據主動脈夾層發生的部位分為Stanford A型夾層和B型夾層。

A型夾層：發生在升主動脈和主動脈弓，如果出現A型夾層，48小時內死亡率可達到50% 。如果拖延不治，一個月內的死亡率可高達90%。

B型夾層：發生在降主動脈。自然病程相比明顯更佳，遠低於手術死亡率，故可藥物治療，除非有病變主動脈段明顯趨向不穩定或其他併發症的徵象。

3 主動脈夾層的典型癥狀是什麼？

典型的急性主動脈夾層病人往往表現為突發的、劇烈的、胸背部、撕裂樣疼痛。嚴重的可以出現心衰、暈厥、甚至突然死亡，多數患者同時伴有難以控制的高血壓。如果是主動脈分支動脈閉塞，還可導致相應的腦、肢體、腎臟、腹腔臟器缺血癥狀：如腦梗死、少尿、腹部疼痛、雙腿蒼白、無力、花斑，甚至截癱等。

4 主動脈夾層的高危人群是誰？

高血壓患者是主動脈夾層的高危人群。

此外，隨著人均壽命的增加，患主動脈夾層的病人也越來越多，因為年紀大的人很容易有動脈粥樣硬化、血管鈣化斑塊等血管病變，這些都是患病的危險因素。突發性主動脈夾層破裂十分兇險，若得不到及時救治，會有生命危險。遇到這種突髮狀況必須馬上送到醫院，有條件做手術的應該越快越好。

5 主動脈夾層如何預防？

目前常規的體檢項目無法查到動脈夾層，若要了解是否存在該疾病的隱患，就需要做進一步的檢查，即主動脈CT血管造影（CTA）、磁共振檢查（MRA）或直接的血管造影（DSA）。然而，在主動脈夾層發作之前，病人沒有特別癥狀，這些檢查項目費用又較高，因此，主動檢查的病人比較少。

主動脈夾層的預防應從高血壓的預防入手，生活習慣方面戒煙限酒，切莫暴飲暴食、工作或玩樂到三更半夜，養成良好的生活習慣及飲食習慣，將血壓控制於正常範圍內。

一旦高血壓患者出現胸背肩部隱痛或撕裂樣疼痛，建議立即就醫。在心情激動、劇烈運動時出現胸悶痛，則要到醫院控制血壓治療，減少再破裂的危險，讓醫生有機會做下一步的手術準備。

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