武漢小伙肩膀里生出190顆「珍珠」，兩位醫生接力夾取摘乾淨！

21歲的小陳是一名消防隊員。兩年前，他發覺右肩活動時不舒服，以為只是工作勞累，並不在意。

可最近2個月，小陳肩膀的不適感逐漸加重，出現疼痛，到後來甚至嚴重到無法抬手梳頭。

著急的小陳來到武漢市第一醫院骨科就診。接診的骨科專家根據他的病史、磁共振等檢查結果，初步診斷為滑膜軟骨瘤病，考慮到如果切開手術，傷口大，恢復慢並且不容易切除乾淨，帶著小陳找到了擅長做關節微創手術的凃峰副主任醫師。

拿著小陳的磁共振片子，凃峰也吃驚，片子上顯示右肩關節內堆滿「鵝卵石」。其實滑膜軟骨瘤的發病率很低，發生在肩關節更少，長了這麼多尤為罕見。

橙色圈內密密麻麻的白色小圓點就是軟骨瘤

凃峰決定為小陳做肩關節鏡微創治療。手術時，凃峰在小陳肩膀前後分別打開一個大約5毫米的小孔，再把一個鉛筆粗細的高清攝像頭放入肩關節腔內，通過監視屏幕可以看到，小陳的肩關節腔內密密麻麻長滿了大小不等的軟骨瘤，就好像一顆顆白色的「珍珠」。

凃峰和趙文斌兩位醫生，小心翼翼地夾出藏在肩關節里的「珍珠」。 經過兩個多小時辛苦「採摘」，游離體清理完畢，仔細清點竟有190顆，最大的蠶豆大小，最小的形如米粒。

肩關節內的軟骨瘤

武漢市第一醫院骨關節外科副主任醫師凃峰介紹，滑膜軟骨瘤病屬於一種良性成軟骨性腫瘤，由關節及腱鞘滑膜組織化生而成，臨床常見於30～50歲成人，兒童、青少年者較為少見。

清理乾淨後的肩關節

膝關節發病多見，肩關節發病較少。關節內有軟骨瘤就像眼睛裡揉進了沙子，如果不及時診療，關節就會被這些不起眼的瘤子磨壞了。

取出的軟骨瘤

手術後第二天早上，小陳高興地跟醫生說，自己又能抬起手臂梳頭了。可惜的是，這些軟骨瘤太多、存在時間太長，已經造成肩關節軟骨的磨損。

軟骨瘤是怎麼長出來的？

首先可以明確的是，軟骨瘤是良性的，但是越長越多的話，會影響肩關節的活動能力。

我們每個人的關節腔內都有疏鬆結締組織組成的滑膜，能分泌滑液，起到關節腔內的潤滑、營養和免疫調節作用。在一定原因下，滑膜會產生病變，形成軟骨結節，結節脫落後就變成游離的軟骨瘤，軟骨瘤會越長越大，一旦到了關節縫隙里，卡住關節，這個關節就動不了了。

滑膜軟骨瘤取出後，對關節沒有太大影響，但會複發，因此手術要儘可能地清除會產生病變的滑膜組織。

滑膜軟骨瘤的成因很複雜，但和運動關係很大，門診40歲以下的患者中，大部分都愛好運動。曾有一名16歲愛好打羽毛球的中學生患者，出問題的是經常打球的右手臂肩關節，而左肩關節，一顆瘤也沒有，完全正常。

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