藥物濃度？感染？尿蛋白？看專家如何解答

小編有話說：

經常會有移友在微信平台上留言，問關於術後護理、飲食以及用藥方面的各種問題。移植術後健康地長期生存是每一位移友的目標，於是乎，小編搜集了若干問題向各大專家提問，並整理成文字材料發上來，供廣大移友參考。

本文字材料不作為用藥依據，如需調整藥量或改葯，請在隨訪醫生的專業指導下進行。

Q

黃連素和別嘌醇對藥物濃度有影響嗎？

A

黃連素可提高環孢素濃度，別嘌醇對藥物濃度的影響不大。生活中有兩種經常碰到的食物會對藥物濃度有影響。一是綠豆，會降低環孢素或他克莫司的濃度，可能降低30%左右。包括綠豆湯、綠豆冰棍等。另一個是柚子，葡萄柚或胡柚，市場上也有這些飲料，要盡量避免，因為會使環孢素或他克莫司濃度升高很多，而且是無法控制的，可能會導致嚴重的臨床問題。食用這些水果或飲料不僅對器官移植受者，包括一些高血壓、高血脂受者都會有嚴重影響。

Q

男，腎移植術後半年多，出現了感染，怎麼辦？

A

移植術後早期出現感染是因為服用免疫抑制劑的劑量較大引起的，建議服用百令膠囊。一般以預防為主，盡量減少服用其他藥物的可能性。如果出現感染，服藥時要考慮該藥物的腎毒性，移植受者不能反覆服用這類藥物，不然會出現耐受性，所以建議移植受者以預防感染為主。一旦出現感染，還須立即去隨訪醫院就診。

Q

腎移植，男性，尿蛋白時有時無，怎麼辦？

A

首先去泌尿外科檢查前列腺是否有炎症，是否包皮過長，若排除上述情況後，讓主管醫師檢查是否有血尿，白細胞是否正常，若有血尿，就有可能是尿路感染，所以建議去醫院作詳細檢查。先把外圍的影響先排除，再深入檢查尿蛋白的程度與移植腎排斥反應與腎病的關係。

Q

腎移植術後1年半，基本正常，尿酸偏高，是否需要繼續服用藥物穩定住。

A

尿酸高與每個人的代謝有關，首先應控制飲食，限制吃嘌呤類多的食物，不要喝啤酒，少吃紅肉類、海鮮類、蘑菇、火鍋。飲食控制住後，如果還很高就要吃藥，是否要長期吃，自己可摸索，比如每周減葯，摸索最佳藥量。

Q

男，術後1年，其他指標正常，血壓最近突然升高，從140/90，升到170/100，心跳很快。請問服用什麼降壓藥合適？是什麼原因引起血壓升高？

A

血壓突然長期升高有兩個方面的問題，一個可能是腎臟血管的問題；或者可能是排斥反應的問題，有可能是腎動脈狹窄，血管發生排斥反應等原因。不應該考慮運動、飲食方面的原因，血壓突然保持在一個很高的數值須引起警惕，讓醫生全面檢查。可以服用洛汀新，或倍他樂克。

Q

腎移植術後12年了，前段時間醫生懷疑有慢排，現用賽可平3粒/次，2次/天，新賽斯平6粒/天，用量是否有些大？

生命之花

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