糖尿病人喝酒恪守的鐵律，不然會出事！

醫學認為糖尿病病人是不宜飲酒的，更不可以經常酗酒，一般要求不經常飲酒的朋友，就不要飲酒了，徹底解除才是最好的。不過，糖友如果一直有飲酒習慣，也並不需要武斷的徹底戒斷，少量飲酒不做禁忌。通常干紅或者干白葡萄酒以及少量的優質白酒是比較好的選擇，其次是飲用啤酒。糖友飲酒應以不影響正常進食，不引起任何的不良感受才好。

一、什麼情況下糖友不能飲酒

一般認為，糖尿病患者在以下情況下不宜飲酒：新近做了治療方案調整的患者不宜飲酒，急性併發症出現者、慢性肝腎功能損害者、明顯心腦血管併發症者、明顯神經損傷併發症者以及視網膜病變急性進展階段，還有感染併發症使用抗菌素期間以及以後半月內，嚴禁飲酒。

有人認為，少量喝酒可以少吃飯，會有利於血糖的控制，這是一種錯誤的認識。或者有人（甚至某些醫生）會說適量飲酒可起到舒筋活血的作用，對改善糖尿病人血管硬化和供血不足有益，還可以增加代謝等等，這些說法看上去似乎有些道理，但是酒精對糖尿病患者肯定是利少於弊的。飲酒不利血糖的穩定，危害健康，尤其是酗酒。

有下列情況之一者應當禁酒：(1)血糖控制很差，忽高忽低波動明顯者。(2)最近一段時間內經常發生低血糖。(3)患者伴有嚴重的糖尿病急、慢性併發症。(4)合并有脂肪肝或肝功能異常，或者腎功能不全者。(5)所有高脂血症、脂肪肝。(6)化驗證實高尿酸血症的患者。

二、經常酗酒對糖尿病的危害

三、什麼樣的糖尿病人群可以少量飲酒

我們說糖尿病並非完全需要禁止飲酒，是因為很大一部分患者需要接近正常人的生活，糖尿病患者完全戒酒者很多，但是也有很多無法戒斷，適量飲酒確實可以到活血化淤、舒筋通絡的一些作用，對改善糖尿病患者的血管病變有益，所以，糖尿病患者並不絕對禁止飲酒，要適可而止。

以下情況的糖尿病患者，可以適當飲酒：(1)平時血糖控制平穩，糖化血紅蛋白控制在7.0%以內，空腹血糖在8.0mmol/L以內。餐後血糖不超過10.0mmol/L。(2)沒有任何糖尿病嚴重併發症存在。(3)沒有合并其他嚴重疾病(如心臟病、高血壓並、胰腺炎、腦血管病和腎功能不全等)。(4)需要肝功能正常。(5)不伴脂肪肝和其它任何肝病。（6）非肥胖的患者。

四、糖尿病患者飲酒應該注意的問題

由於糖尿病作為一群生活方式比較特別的人群，飲酒需要有一些特殊要求，以保證身體健康，快樂生活：

(1)飲酒需要要嚴格限量。每次飲酒量以52°白酒為例不超過50ml，啤酒(4%酒精度)500毫升，或葡萄酒(約含13%酒精)150毫升。也可以用一種簡易方法界定，那就是每次飲酒是過去酒量的1/4為準，過去酒量並非指的醉酒狀態，而是指微醺時的酒量，也就是脈搏不超過110次/分時的飲酒量。

(2)禁止空腹飲酒，請在飲酒前先吃一些食物，菜肴除外，因為空腹飲酒可導致嚴重低血糖。

(3)飲酒儘可能選擇酒精度數低的酒類飲品，比如無糖葡萄酒、啤酒等。

(4)所喝的酒是含有熱量的，其中熱量應在進食的其它碳水化合物熱量中扣除，比方說喝了250-300ml啤酒，就要少吃25克主食。以便保持每日攝入的熱量以及各種營養成分的比例保持穩定，這叫做熱量等量交換。

(5)注意飲酒前後監測血糖，適當調整降血糖藥物用量，血糖波動過大請不要飲酒。

糖尿病患者飲酒原則上需要根據自身情況個體化安排，而不是不分時間、地點和條件都去喝酒。尤其是那些晚上注射胰島素或服用降糖葯的糖尿病患者，喝酒前一定要吃主食，嚴禁大量飲酒，尤其是晚上要避免酗酒，以免夜間嚴重低血糖危及生命。酒後不要使用鎮靜、安眠類藥物，飲酒前、後要監測血糖變化，如果變化過大不宜飲酒。

五、糖尿病飲酒的基本原則

以52°白酒計算，每天總量不超過一杯不會對糖尿病人的健康造成威脅。但不要喝調製的雞尾酒和原汁葡萄酒，以免會迅速升高血糖。酒後不要劇烈運動或者房事，避免血糖降的非常低發生不必要的危險。先吃點含碳水化合物的食物再喝酒，尤其是注射胰島素或者服用促泌劑降糖的患者，空腹時血糖比較低，喝酒有可能發生意外。酒精具有降低血糖的作用，如有心慌、飢餓、手抖、出汗等血糖過低癥狀，可以監測血糖並吃點零食。如果血糖忽高忽低，喝酒很容易讓糖尿病人加重血糖波動，血糖更難控制，應該禁止飲酒。使用胰島素的患者，最好別喝酒。

祝大家健康每一天！

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