「人造耳朵」也可以栩栩如生

健康 07-12

耳朵是我們五官中重要的一員。在醫學上，完美的耳朵有精緻的凸凹結構，並且大小和位置對稱。耳畸形和缺損會給我們帶來容貌的缺陷，同時也伴隨著聽覺功能的障礙和或多或少的心理障礙。所以，耳朵的畸形和缺損，都是一件讓人無法接受的事情。

標準耳朵

耳廓形態

其實，耳朵的嚴重畸形和缺損可以通過耳再造手術治療。外耳再造手術是整形外科最複雜的手術之一，想塑造一個以假亂真栩栩如生的耳朵，需要融合美學、雕刻學、解剖學、精製整形外科學，可見對整形外科醫生的要求是很高的。

耳再造的適應人群

小耳畸形

小耳畸形是耳廓先天性發育不良，常伴有外耳道閉鎖、中耳畸形和頜面部畸形，需進行耳廓部分或全部再造手術。

外傷性耳廓缺損

耳廓位於頭顱兩側，由於切割傷、擠壓傷、撕裂傷、燒傷、咬傷、感染、手術切除等原因造成的耳廓部分或全部缺損畸形，嚴重影響容貌及生活，需行耳再造術。

重度杯狀耳

杯狀耳，是一種介於招風耳和小耳畸形綜合征之間的先天性畸形。重度杯狀耳耳廓捲縮幾乎成為管狀。因其組織缺損嚴重，需要進行部分耳廓再造。

耳朵是怎麼造出來的？

再造耳朵需要有裡面的支架和外面的皮膚。

一、支架材料

1. 自身肋軟骨

優點：普遍認為是目前最好的耳再造支架材料，軟骨支架不易感染外露，再造耳能隨生長發育有一定程度的生長。

缺點：不適合高齡及有其它疾病不能切取肋軟骨者。

2.人造材料

優點：外形好、避免取肋軟骨，適合肋軟骨變得又硬又脆的高齡患者及有其它疾病不能切取肋軟骨者。

缺點：硬度大，術後容易感染外露。

二、支架外面的皮膚

需要用皮膚擴張器和植皮的方法解決，擴張器就像一個水囊，放到耳後的皮膚下面，逐漸向裡面打水，讓水囊變大，同時把皮膚擴大，滿足再造耳的需要。這個過程大概需要2個多月，其中一個月需要住在醫院附近，經常到醫院打水，其餘時間可以回家休養。家長需要合理安排時間。

什麼時候做手術最好？

一般6歲左右手術最好。此時孩子耳朵的大小已經發育到成人的90-95%，之後耳朵大小不會有很大的變化。患兒肋軟骨的大小及軟硬度才適合用來雕刻耳支架，太早手術，肋軟骨體積小，強度也不夠，做出來的耳支架容易變形。此外，大部分孩子都是5-6歲開始意識到自己的耳朵缺陷，6歲左右為患兒手術，既能得到患兒很好的配合，也能在孩子剛剛意識到耳朵缺陷時就加以彌補，能最大程度減少耳畸形對孩子心理上的影響。

做出來的耳朵和正常一樣嗎？

做的耳朵和正常耳朵達不到一模一樣，但是日常觀察是正常耳朵的形態，看著比較順眼。

用自體組織（自己的皮膚和軟骨）做出來的耳朵，是有感覺的。剛做完，有時會有些敏感，稍微一碰就覺得痛。大約3個月以後，感覺就和自己的耳朵差不多了。但面部兩側不對稱者，小耳的一側發育差，臉是偏的，做出來的耳朵很難達到完全一致。面部對稱的孩子，比較容易做出對稱的耳朵。雖然耳朵是用肋軟骨做的，但做的耳朵還是偏硬，不能像天生的那樣可以摺疊。此外，手術會在耳朵後面留下一些痕迹，剃光頭時能看到。

需要做外耳道增強聽力嗎？

單側小耳畸形患者的聽力基本正常，不影響生活和學習，可不做外耳道和中耳手術，僅行耳廓再造術。

確有聽力障礙的單側小耳畸形和伴有外耳道閉鎖的雙側小耳畸形患者，建議先行耳廓再造術，再做聽力重建手術。

在古代，人們常認為耳朵長得好，代表這個人聰明又富貴。每個人的耳朵都不一樣，有的人耳朵小，有的人耳朵大，並且還有不同的耳型。如果不幸遭遇了耳廓畸形或缺損，不要抱怨自己的缺陷、否認自己的人生，你可以選擇到正規的醫療機構尋求整形外科醫生的專業幫助。