這些異常情況，當心是胃癌！

學醫學科普，為自己，為家人！

一般來說病人的病情被明確診斷了，醫生應該是高興的，就和一個偵探破獲一起棘手的案件一樣，可是昨天一位門診病人的病情明確診斷，我卻一點也高興不起來，甚至心情有些異常沉重。

這位病人家屬今天取了胃鏡報告單給我看：胃癌！！！我簡要告知家屬病情，並建議就診胃腸外科，家屬默默的走了。望著家屬的背影，我心情真的五味雜陳，對於這位病人和家屬印象特別深刻，因為5個月前就是這位病人和家屬在診室發飆，說我「醫術不精」等等一堆的不滿意！！！我真是欲哭無淚啊。事情是這樣的：5個月前這位患者和家屬到我處就診，也許是排隊等候時間久了，或者病痛的折磨的原因，到了診室就顯得很不耐煩，似乎得病是醫院或者醫生的錯，或者是被醫院把他抓來強迫看病的感覺，真是莫名的仇恨啊，來者不善，小心為上。

病情倒是不複雜，就是反覆上腹部悶痛2-3個月，在村裡診所拿了胃藥吃有好轉，最近好像效果沒以前好了，想到大醫院開點貴點的好葯，仔細詢問和檢查後，建議他做個胃鏡，等胃鏡檢查明確診斷後再開藥，這樣更穩妥些。還在解釋為什麼要做胃鏡，做胃鏡要先完善表面抗原和心電圖等相關檢查等等，他兩就莫名發飆了：「就知道讓人做檢查，不就惦記老百姓口袋裡的錢嗎，醫術不精…就想讓人多做檢查，好多賺錢……」最後還上綱上線扯上了醫德了！！！

「被人誤解、傷害、詆毀時，佛曰：不說」，可是身為醫者，我不能不說啊！！！強壓心頭怒火，心平氣和的再次告知做胃鏡的必要性，仍然是不做，簽字、開藥。終於把這兩滿含階級仇恨和被害妄想的主送走了。心中默念「是非曲直苦難辯,自有日月道分明」，平復一下受傷的小心臟，再念「白衣惹灰土,只需心如故」繼續診治下一位病人。

從醫十餘載，這事也沒有太放心上，也就淡忘了。

不想到，上周這病人又來了，還是兄弟兩人一起來，這次倒是直接，說鄰居大媽說這病要做胃鏡檢查，他就來了。我默默的開了胃鏡的相關檢查，心裡暗思「這醫生做的好失敗，還不如鄰居大媽一句話」。

昨天傍晚胃鏡結果出來了，於是出現了文章開頭時的情形，一聲長嘆啊……

如果他們能了解一點點關於胃癌的科普知識，如果他們能聽從醫生的建議，也許這胃癌就能早點發現，就不至於錯失早期治療的良機。

我國是胃癌高發期，早期的胃癌經過手術等治療，甚至在內鏡下治療就能收到良好的效果，令人惋惜的是許多胃癌發現時已經是中晚期，錯失了早期的最佳治療期。

胃癌早期癥狀輕微，許多人都以為是胃炎、胃潰瘍什麼的，吃了胃藥也可能暫時好轉，於是沒有太在意。等癥狀反覆發作，逐漸加重了，或是吃藥也不管用，或出現嘔血等表現了，才想起醫生的話，急匆匆做胃鏡。

哪些情況要警惕胃癌？

1、40歲以上，特別是男性，近期出現消化不良、嘔血、黑糞者；

2、慢性萎縮性胃炎伴胃酸缺乏，有腸上皮化生或者不典型增生者；

3、良性潰瘍但胃酸缺乏者；

4、胃潰瘍經過規範治療2個月無效；

5、發現胃部大於2cm的胃息肉者；

6、胃切除術後10年以上者；

7、上腹部不適（包括：疼痛、噁心、打嗝、嘔吐、飽脹、吞咽困難、腹部腫塊等）遷延不愈者；

8、不明原因低熱、貧血、消瘦、黑便伴上腹部不適者。

懷疑胃癌怎麼辦？

請到醫療機構消化科就診，專業醫生會根據情況作出專業的診療建議。

內鏡檢查結合組織活檢，是目前最可靠的診斷手段。

我國是胃癌高發區，如何預防胃癌？

胃癌的發生是多因素參與、多步驟演變的複雜病理過程，是人口學因素、生活飲食因素、遺傳基因、感染因素和環境因素等相互作用的綜合結果。

1、清淡飲食。避免食用高鹽食物、腌熏煎烤炸食品；

2、戒煙限酒；

3、保持良好生活習慣。避免不吃早餐、飲食不規律、吃飯速度快、暴飲暴食、吃剩飯菜等危險因素；

4、幽門螺桿菌感染者（HP陽性），及時清除幽門螺桿菌（HP）感染；

5、規律生活，避免熬夜，減輕精神壓力；

6、多食新鮮水果和蔬菜。

附：《2014中國早期胃癌篩查及內鏡診治共識意見》中關於胃癌篩查對象：

根據我國國情和胃癌流行病學，以下符合第 1 條和 2-6 中任一條者均應列為胃癌高危人群，建議作為篩查對象：(1) 年齡 40 歲以上，男女不限；(2) 胃癌高發地區人群；(3)H Pylori 感染者；(4) 既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病；(5) 胃癌患者一級親屬；(6) 存在胃癌其它高危因素（高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）。

（文中未標註的圖片來源於網路）

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