介紹三叉神經痛的三種治療辦法
三叉神經痛又稱痛性抽搐,多發生在一側面部,表現為顏面部三叉神經分布區內反覆發作、短暫性陣發性的劇痛。其發病率為男性3.4/10萬人,女性5.9/10萬人,其中以50-70歲期間發病率最高。因為面部頻發的疼痛,給患者的身心及日常生活和工作造成極大的痛苦。
1、手術治療
手術是在全身麻醉下進行,術中患者毫無痛苦。手術切口在患側耳後髮際內,長約3-5cm,在顱骨上鑽一直徑1.5cm小孔,整個手術操作過程是在顯微鏡下完成的,保證了手術的精細程度和安全性,手術時間約1個小時。首都醫科大學於上個世紀八十年代引進此項技術,在國內率先開展三叉神經痛的研究和臨床治療工作,目前手術治療數千例,取得了滿意的治療效果,經過十年以上的長期隨訪,治癒率為90%,治療例數和治療效果在國內均屬領先水平。
2、針刺治療
(1)體針:第一支痛選陽白、攢竹、太陽;第二支痛選四白、迎香;第三支痛選大迎、夾承漿、下關。
配穴為合谷、內庭;如因風熱引起的,可配風池、外關;若因肝陽頭痛,可配太沖、太溪、風池;陰虛火旺的,可配復溜、太溪。
(2)耳針:面頰、上頜、下顱、神門、枕。
3、推拿治療
病人仰卧,以一指禪、點、按、揉、抹、直推等手法施於阿是穴、陽白、魚腰、太陽、上關、下關、顴髎、頰車等穴各2分鐘,而後讓病人坐起拿風池、天柱、合谷各2分鐘。
如屬風熱者,在手陽明、手少陽肘以下循行線上施以擦法;屬肝陽上亢者,在足厥陰經膝下循行線上施以擦法;如屬虛火上炎者,在足少陰膝以下部位施以擦法,均以透熱為度。
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深圳市中醫院 針灸科 主任醫師 教授
首都醫科大學宣武醫院 神經外科 副主任醫師 副教授
鄭州頤和醫院 神經外科 副主任醫師 副教授
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