感染性心內膜炎是指病原體侵入血流，引起心內膜及大動脈內膜炎症病變。病原多為細菌，還可有真菌、立克次體、病毒等。一般按起病的緩急和嚴重程度，將本病分為急性感染性心內膜炎和亞急性感染性心內膜炎兩種。

臨床表現

一般起病緩慢，開始時僅有不規則發熱，患者逐漸感覺疲乏，食慾減退，體重減輕，關節痛，膚色蒼白。病情進展較慢，數日或數周后出現栓塞徵象，瘀點主要見於皮膚與黏膜，指甲下偶見線狀出血。病程較長者則見杵狀指(趾)。心臟方面若原有雜音的，其性質可因心瓣膜的贅生物而有所改變，變為較響較粗；原無雜音者此時可出現雜音，雜音特徵為樂音性且易多變。

中醫療法

1、衛營同病：主要表現為發熱惡寒，煩躁不安，面赤口渴，皮膚黏膜有瘀點或瘀斑，舌質紅絳，脈細數。心悸氣促，面色蒼白，呼吸急促，不能平卧，口唇發紺，右脅下癥塊進行性增大，肢體浮腫。

治法：清熱解毒，涼血散瘀。

方葯：黃連、黃芩、焦梔子、水牛角、生地黃、玄參、知母、赤芍、丹皮、金銀花、連翹、甘草。

2、氣陰兩虛：主要表現為低熱不退，心煩不安，心悸氣短，盜汗口乾，形體消瘦，體倦乏力。皮膚黏膜瘀點，右脅下瘀塊，肌膚甲錯，偏癱失語，納食不振，大便乾結，舌紅，苔少，脈細數。

治法：益氣養陰,活血化瘀。

方葯：太子參、黃芪、赤芍、麥冬、知毋、玄參、當歸、川芎、地龍。

西醫療法

致病菌明確時，應選擇敏感的抗生素治療。如草綠色鏈球菌、金黃色葡萄球菌，首選青黴素，對青黴素過敏者，可換用頭孢菌素類；革蘭陰性桿菌或大腸桿菌，用氨苄青黴素或用第2、3代頭孢鹵素類，如頭孢氧哌唑(先鋒必素)或頭孢噻肟三嗪(菌必治)；真菌用兩性黴素B。病菌不明或術後者，用新青黴素Ⅲ加氨苄青黴素及慶大黴素；或頭孢菌素類菌必治或先鋒必素；或用萬古黴素。如果抗菌治療無效，可行手術治療，通過人工瓣膜置換清除感染病灶，加強控制感染；如果是人工瓣膜感染可以再次換瓣治療。並發心力衰竭者應用地高辛、利尿劑或血管擴張劑，並限制液體大豆，吸氧等。並發心律失常者應用抗心律失常藥物。（本文方子僅供參考）

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