拍張片能預測壽命，這是科技成果還是科盲吹噓？

據稱人工智慧又有了新突破，拍張片就可知你能活多久。這是科技的重大進步，還是科盲的癲狂吹噓？讓《健康展望》為您一撥迷霧。

2017年7月11日，某知名網站在頭版發出神貼，據稱是引自連線雜誌的報道，還配了醒目的標題《醫生驚了！AI新突破：拍張CT就知你活多久》。該消息聲稱，已有科學家開發出了一種全新人工智慧系統，能夠通過觀察人類的器官照片預測壽命。

這條神貼宣稱，該人工智慧系統是由澳大利亞阿德萊德大學的研究人員開發，通過分析患者胸部影像預測未來五年內哪些病人會死亡，精確度為69%，與人類醫生的判斷精準度相當。它的原理是深度學習技術，讓計算機系統學習理解和分析透視影像。雖然無法確定計算機從胸片中看到了什麼，但計算機對肺氣腫、充血性心力衰竭等嚴重慢性病患者的預測準確度頗高。聽完這消息，您有什麼感觸？我個人的體會是，科學家挺能耐，能耐有多大還不得而知，但發消息的小編的確是癲狂的科盲。

首先，的確，人工智慧技術可以在醫學影像學中發揮作用，這方面的實踐已經不新鮮，機器閱片，在積累大量的數據資料後，其辯識準確度和效率是可以超出人眼識別的， 這沒有爭議，特別是在遠程醫療會診中，機器閱片的客觀性更有優勢。但是，人工智慧技術，在今天，乃至今後很長的時間內，只是人類的助手，因為，醫學所提供的不是只針對疾病的技術，還有更重要的對人的關懷，所以必然要涉及倫理原則。通俗地說，別說69%的準確率，就算有99%，那1%的誤判責任也不能推諉給機器，而必須由醫務人員和醫療機構來承擔。

其次，人類的疾病取決於遺傳提供的先天條件，更決定於人的健康行為和環境因素影響。而在戰勝疾病方面，起作用的有醫療手段，也有人的心理和生理潛能的調動。還有一條就是個體差異，以及人類認識的局限。舉例來講，我們會發現有許多被醫療機構「判死刑」的患者，通過替代療法等活了下來，有人還很好地活了許多年。

再次，醫學界對於疾病的成因和發展的認識是相當有限的，有許多疾病的產生和轉化的機制並沒有全部清晰地認識到，而人體是一個系統，人的預期壽命不會僅由某一個器官的狀態而決定，比如，同樣是一種腫瘤，是否轉移及轉移的部位等都會帶來完全不同的疾病過程。醫學的精準度，是建立在統計基礎上的，在群體里的1%的概率，在某一個人身上可能就是100%。靠一個器官病變又如何能把握一個具體的人的疾病進程？更何況，疾病所帶來的影響又怎麼能靠一種CT檢查就確定？如果真是那麼神，大家看病的時候為什麼醫生要開一疊檢查申請單？正是因為，疾病是複雜的，才需要通過多種的手段和途徑去認識，要拍片，也要做化驗，甚至科學進步了，還會提供基因水平的診斷。醫生正是通過綜合的判斷，才能提出準確的診斷和治療方案。

更關鍵的是，醫學的本質，或者是說對醫學缺陷的改進，一個關鍵就是不能只看病，而是要同時關心人；不是簡單預判人的壽命，而是要盡最大可能給求醫者以生命質量的保障。機器，神系統，如若真能準確地提供疾病進程的信息，也只是幫助醫務人員提前預判進行必要的醫療干預。疾病是整體系統的動態過程，不懂裝懂的專吸眼球的小編們不應把大腦向豬的水平進化，還要有職業良心。

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