癌症病人疼痛要從溫和止痛藥開始

諮詢喬顧問：微信公眾號：RH2RG3）

肺癌病人有以下情況會出現疼痛：

（1）肺內原發灶引起的疼痛：如周圍性肺癌侵及壁層胸膜或梗阻性肺炎、肺不張引起胸膜機械性牽拉所致的胸壁疼痛。

（2）中央型肺癌侵犯縱隔結締脂肪組織或其臨近組織器官所致的持續性逐漸加重的胸背疼痛。

（3）肺癌轉移灶引起的疼痛：如腦轉移引起的頭痛，胸椎轉移引起的束帶樣胸痛，腰骶椎骨轉移在脊髓硬膜外壓迫引起神經根痛（類似坐骨神經痛），肝、腎、腎上腺及腹膜後淋巴結轉移，當腫塊增大且與周圍器官組織粘連時可伴腰腹部疼痛等。

藥物止痛是處理癌性疼痛最常用、

最主要的方法，根據止痛藥物作用機制可分為3類：非麻醉性鎮痛劑（如阿司匹林、撲熱息痛、消炎痛栓劑、布洛芬等），麻醉性鎮痛葯（如鎮靜劑安定，解痙劑醯胺咪嗪，抗躁狂劑氟哌啶醇等），阿片類藥物，如嗎啡、杜冷丁等，應用以上鎮痛劑時應遵循以下原則：

（1）盡量口服給葯：這種方法具有應用方便，能應付各種不同性質的疼痛，效果佳，副作用小的優點。

（2）按時給葯：即下一次劑量應在前一次給藥效果消失前給葯，以有效維持血葯濃度，減少病人不必要的痛苦及機體耐受性和依賴性。

（3）按階梯給葯：即根據輕、中、重不同程度的疼痛，單獨和（或）聯合應用以阿司匹林為代表的非類固醇葯，已可待因為代表的弱阿片類葯、以嗎啡為代表的強阿片類葯，配合其他必要的輔助藥用以處理癌性疼痛，只有當標準的第一階梯治療無效時，才開始第二階梯治療。

（4）個體化原則：即合適的劑量就是能滿意止痛的劑量。

諮詢喬顧問：微信公眾號：RH2RG3）

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！