中國完善醫學人才培養體系 著力補齊全科醫生「短板」

國際在線報道（記者 王洹星）：根據中國政府日前出台的推動醫學教育改革發展的文件，中國將逐步實現本科臨床醫學類專業一本招生，同時還將加大對全科醫生的培養力度。

國務院辦公廳日前印發了《關於深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見》。改革的目標是，到２０３０年，醫學教育改革與發展的政策環境更加完善，具有中國特色的標準化、規範化醫學人才培養體系更加健全，醫學人才隊伍基本滿足健康中國建設需求。

教育部高等教育司司長吳岩表示，此次改革的核心任務就是提高醫學人才培養質量。「入口方面，我們主要是提高生源的質量，招生辦法中，我們逐步實現本科的臨床醫學類、中醫醫學類的專業一本招生。在全世界、在歐美，醫學教育被稱為精英教育，在生源方面是個高門檻，我們現在要把生源質量把住這個關口。」

針對畢業後教育不完善的問題，《意見》提出，要落實並加快完善住院醫師規範化培訓制度，穩妥推進專科醫師規範化培訓制度試點；積極探索與完善參加住院醫師規範化培訓和專科醫師規範化培訓人員取得臨床醫學類碩士和博士專業學位的辦法，逐步建立統一規範的畢業後醫學教育制度。此外，還將引入激勵機制。「讓繼續教育的合格（醫生）作為醫學衛生人才崗位聘用和定期考核的重要依據，作為聘任專業職稱的重要依據。所以，提高質量不是某一點，而是頂層設計，在院校教育、畢業後教育、繼續教育方面我們都著力做好這三件事，提高（教育）質量。」

全科醫生是當前中國整個醫療衛生服務體系的「短板」。所謂全科醫生是綜合程度較高的醫學人才，主要在基層承擔預防保健、常見病多發病診療和轉診、病人康復和慢性病管理、健康管理等一體化服務，被稱為居民健康的「守門人」。

數據顯示，中國全科醫生有２０．９萬人，占整個醫生隊伍總數的６．６％，而歐美等發達國家的佔比則為３０％－４０％。這與醫改提出的建立分級診療制度的要求差距非常大。

兩方面原因導致全科醫生存在這樣的「短板」：一是培養和培訓不夠，比如全科醫生的教學體系不夠完備，一些大醫院都沒有這個科室；二是崗位吸引力差，待遇低，職稱晉陞難，導致從事人員少。

針對全科醫生「下不去、留不住」的問題，教育部高等教育司司長吳岩介紹了未來的解決辦法。「進一步完善（農村）訂單定向醫學生培養政策，實行『縣管鄉用』（縣醫院聘用管理、鄉鎮衛生院使用）的用人管理制度，保證定向生回得去、用得上；醫學本科及以上學歷畢業生，經住院醫師規範化培訓合格到基層醫療衛生機構執業的，可直接參加中級職稱考試，考試通過的直接聘任中級職稱，提升基層衛生崗位的吸引力。」

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