試管嬰兒的3種方式，你知道嗎？

在生殖中心常常聽到大夫提到「凍胚移植」「鮮胚移植」「囊胚移植」，很多患者會有困惑：我是屬於哪一種呢？這些有什麼區別呢？今天，筆者帶大家好好了解一下。

在試管嬰兒治療中，取卵手術之後，實驗室人員將取出的卵子與精子在體外結合授精，精卵結合後則形成受精卵，經過2-3天的體外培養，受精卵進行卵裂，在第三天時的胚胎稱為分裂胚，患者即可根據自己的內膜和整個身體狀況，選擇移植胚胎還是冷凍胚胎。胚胎的囊胚培養，即把2-3天後形成的分裂胚，繼續在體外進行培養5-6天，觀察胚胎的形態及發育潛能，所形成的胚胎叫做囊胚，患者依然可以選擇移植或冷凍。

根據患者身體狀況和內膜情況，如身體狀態適合移植，在取卵周期進行胚胎移植，就叫做鮮胚移植。如身體狀態不佳，需要調理幾個月經周期後再擇期進行移植，就可將現有胚胎進行冷凍，冷凍後再復甦的胚胎進行移植叫做凍胚移植。簡單的說，按胚胎不同的發育階段，可分為分裂胚（取卵後2-3天）和囊胚（取卵後5-6天），按胚胎移植的時間，可分為移植新鮮周期的胚胎（鮮胚）或解凍復甦周期的胚胎（凍胚）。

那麼，問題來了：「是囊胚移植好還是分裂胚移植好？」這個問題需要根據患者自身狀況進行選擇。培養囊胚有利也有弊，其優點有:其一，將胚胎培養至囊胚，胚胎進行了自身的優勝劣汰，在有高質量的胚胎才有可能在體外發育至囊胚；其二，胚胎只有發育到囊胚後才遷植到宮腔內進行著床，胚胎和子宮內膜更同步，理論上，移植囊胚更符合自然規律。

風險主要有：一是僅有50%的分裂期的優質胚胎有可能發育至囊胚，如果進行囊胚培養，患者有可能因無胚胎移植而取消周期，導致試管嬰兒的失敗；二是囊胚移植並不能保證100%成功妊娠。

因此，試管嬰兒的胚胎移植的選擇，需要醫生根據患者身體狀況，進行個體化選擇和治療，才能有更大的懷孕機會。

（文中配圖均為資料圖，僅供參考）

（作者 崔陽陽，山西省生殖科學研究所）

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