以後再有人質疑乙肝攜帶者，就把這條微信甩給TA

雖然小U一再科普乙肝並不可怕，

「我是乙肝攜帶者，我能不能報考醫學院？」

「我是乙肝攜帶者，我能不能報考公務員？」

「我是乙肝攜帶者，我能不能結婚生小孩？」

……

在此，小U重申一點：

感染乙肝病毒≠與正常生活絕緣。

這裡有一份《乙肝攜帶者銀河系漫遊指南》，請收好！

一、乙肝攜帶者可以正常入學、就業

《關於進一步規範入學和就業體檢項目維護乙肝表面抗原攜帶者入學和就業權利的通知》（人社部發〔2010〕12號）規定：「各級各類教育機構、用人單位在公民入學、就業體檢中，不得要求開展乙肝項目檢測，不得要求提供乙肝項目檢測報告，也不得詢問是否為乙肝表面抗原攜帶者。各級醫療衛生機構不得在入學、就業體檢中提供乙肝項目檢測服務。」

《關於切實貫徹就業體檢中乙肝項目檢測規定的通知》（人社部發〔2011〕25號）規定：「除衛生部核准並予以公布的特殊職業外，不得要求進行乙肝項目檢測；採取多種形式向各類企業宣傳和介紹相關政策規定，禁止企業在就業體檢中採取任何形式要求求職者接受乙肝項目檢測，對企業違規行為，一經舉報查實，要依法處理。」

《國家衛生計生委關於印發有礙食品安全的疾病目錄的通知》（國衛食品發〔2016〕31號）明確《目錄》不包括乙肝。

Tips

目前乙肝攜帶者明確不能從事的職業：

特警

民航飛行員

血站從事采血、血液成分製備、供血等業務工作的員工

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二、乙肝攜帶者可以正常結婚

愛情是不會被乙肝病毒輕易阻斷的。

乙肝，只是婚姻中一點不難解決的小麻煩。只要注意：

婚前做好相關檢查：

攜帶者乙肝病毒載量過高需及時進行抗病毒治療，病毒載量下降可降低傳染風險

婚後定期進行隨訪：

攜帶者每3~6個月隨訪一次（包括血常規、生物化學、病毒性、AFP、超聲和無創肝纖維化等項目）

家屬建議每年檢測一次「兩對半」及肝功能，如果「兩對半」全陰或乙肝表面抗體低於10mIU/ml需及時接種乙肝疫苗產生抗體

Tips

如暫不了解對方身體狀況，還是堅持使用安全套吧。

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三、乙肝攜帶者可以正常生育

先說說乙肝男性的生育問題

應用干擾素治療的男性停葯後6個月方可考慮生育。

應用口服抗病毒藥物治療的男性目前尚無證據表明口服抗病毒藥物對精子有不良影響。

重點說說乙肝女性的生育問題

目前已經有完善的乙肝母嬰阻斷體系，包括孕前管理、孕期管理和產後管理三個階段。通過提前干預，可以有效控制乙肝的發生髮展，降低HBV傳染給孩子的風險。所以說乙肝媽媽完全可以生下健康寶寶。

乙肝女性能不能安全懷孕，關鍵還是要看患者的肝功能情況。不管是大三陽，還是小三陽，只要肝功能正常，一般就可以準備懷孕。

但仍要注意以下三點

孕前諮詢醫生：

若有治療適應證，應盡量在孕前應用干擾素或口服抗病毒藥物治療，以期在孕前6個月完成治療。治療期間應避孕。

孕期規律隨訪：

若妊娠期肝病加重，在權衡利弊、充分溝通的基礎上，可使用替諾福韋或替比夫定抗病毒治療。

採取阻斷措施：

新生兒應在出生後24 h內儘早(最好在出生後12 h)注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，劑量應≥100 IU，同時在不同部位接種10 μg重組酵母乙肝疫苗，在1個月和6個月時分別接種第2和第3針乙肝疫苗，可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果。

高病毒載量的乙肝媽媽（妊娠中晚期HBV DNA＞2×106IU/ml），宜在妊娠第24~48周給予替諾福韋、替比夫定或拉米夫定治療，進行母嬰阻斷。

Tips

目前，上海各級助產醫療機構都會為乙肝感染孕產婦提供必要的實驗室檢測和輔助檢查，密切監測肝臟功能情況，給予專科指導，必要時還可轉介到專業醫療機構進行治療和服務。新生兒出生後都會接種乙肝疫苗。2016年起，乙肝表面抗原陽性孕產婦的寶寶還可享受國家免費提供的高效價免疫球蛋白，聯合乙肝疫苗注射母嬰阻斷率可達到95%以上。

治療期間意外妊娠怎麼辦？

並不是所有藥物對胎兒都有影響，不同藥物不同處理：

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干擾素治療建議終止妊娠

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恩替卡韋或阿德福韋換用替諾福韋或替比夫定

替諾福韋、替比夫定或拉米夫定可以繼續治療

可以繼續妊娠

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四、乙肝攜帶者可以母乳餵養

已實行標準母嬰阻斷的嬰兒，新生兒在出生12h內注射HBIG和乙型肝炎疫苗，母乳餵養已經被證明安全可靠，可在醫生指導下進行母乳餵養。

Tips

乳汁中可檢測出核苷類藥物，正在服藥的女性建議停葯後母乳餵養。

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五、乙肝攜帶者生活中需要注意

莫信謠言，避免上當

部分攜帶者對自己的身份過分介意，拚命尋找「乙肝轉陰」的方法，以致誤聽謠言，輕信虛假廣告……有些明明不需要治療，卻被「莆田系」醫院開出一大堆葯，耗費錢財不說，還把身體搞垮了。

目前乙肝沒有特效藥，莫信謠言，避免受騙。

膳食合理，作息規律

乙肝攜帶者應當戒煙戒酒，飲食盡量健康平衡。

乙肝攜帶者正常工作、勞動都沒有問題，但要注意勞逸結合，避免過度勞累。

定期隨訪，謹遵醫囑

乙肝攜帶者應至少每6個月隨訪一次，如果身體出現乏力、納減、厭油等不適，需要及時就醫，按照醫生的要求複查、用藥或暫時不用藥。

保護好自己，也保護好我們身邊的人

乙肝攜帶者與他人的日常生活接觸是完全沒有問題的，一起吃飯、游泳、擁抱、握手等都不會傳播乙肝，但應避免與他人發生血液、體液接觸：

不共用生活用品（牙刷、修眉刀、剃鬚刀等）

出血後要及時清洗、包紮傷口

不進行不安全的性行為

……

另外，定期帶家人體檢，讓家人及時接種乙肝疫苗，保護好自己，也保護好我們身邊的人。

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最後，最重要的是——

接納乙肝，善待自己

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起初，乙肝病毒像一隻蟄伏在身邊的猛獸。它讓我們恐懼，不安。

隨著年歲的增長，我們逐漸接納了它，它只是一個脾氣有點差的小傢伙，有時會惹些小麻煩，但只要我們學會與其相處，正確對待它，它就會像只寵物，安安靜靜地待在我們腳邊。

沒有誰的人生是完美的，每個人或多或少都有這樣那樣的困擾，乙肝也只是其中之一。讓我們接納乙肝，善待自己，為更加美好的明天而努力。

參考文獻

1.《慢性乙型肝炎防治指南》（2015年更新版）

2.http://www.who.int/mediacentre/news/zh/

3.任宏、施陽等.《關於病毒性肝炎您最想知道的「三個問題」》

4.王永怡、張玲霞等.《像接待朋友一樣接待乙肝》

撰稿/插圖：艾滋病性病防治科 萬千

審稿：趙希暢 肖紹坦

編輯：楊喵喵 蘋果多多

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