來勢洶洶的皰疹性咽頰炎，5天自愈

波比（我家姑娘，18個月）感染皰疹性咽唊炎了！雖然知道這個季節是該病的高發期，但它的突然襲擊還是讓我措手不及。我覺得這是波比目前為止得過的最「痛苦」的病，寶寶受罪，媽媽煎熬。

我將親身經歷寫下來，希望能給其他媽媽們一些參考，但是具體問題得具體分析，每個寶寶得病的癥狀不相同，實際應對的時候還需媽媽們多多考慮。

第1天：突然高熱，持續不退，夜醒頻繁

波比中午開始突然高熱，耳溫槍測得體溫38度，看她精神狀態蠻好的，能跳能玩，我也就不管了。

午飯後吃奶睡覺這時候再量體溫達到39度，因為不好判斷原因所以打算再觀察。

下午玩著突然哭鬧起來了，再次量體溫39.5度，我決定給她喂次泰諾林（成分對乙醯氨基酚），或許可以幫助緩解她的不適。

吃完退燒藥並沒有起作用，晚上體溫仍然39度以上，精神狀態也時好時壞，我在睡前再次餵了泰諾林，距離第一次喂葯過去6個多小時。

一整晚夜醒頻繁大概一小時一醒，雖然我已經做好了心理準備，但是寶寶每次醒來都要大哭一場仍然讓我很疲憊。

期間量了幾次體溫都是39度以上，沒有下降的跡象。我懷疑是幼兒急疹，但是得急疹的體溫會有上有下，所以還得繼續觀察。

第2天：持續高熱，口腔疼痛，不吃東西，少尿無大便，夜醒頻繁

早晨起床量體溫仍然是39度以上，給波比準備了鮮牛奶、麵條、雞蛋看她想吃哪樣，結果只喝了幾口牛奶，而且喝完之後便是大哭。

我以為又是不舒服了就抱著她去餵奶試圖安慰她，可是她才喝兩口母乳也是大哭。

中午做了稀粥還專門放置到了微熱，可是她才吃了幾口就哭，邊哭邊指著自己的嘴巴。之後給她吸管杯喝水，給她酸奶，都是喝了幾口就大哭，同樣提示我們她嘴巴裡面不舒服。

去到光亮的地方讓波比張大嘴，可口腔裡面沒有異樣，拿電筒照著看也是什麼也沒發現。仔細想了下，喝什麼都說嘴疼甚至拒絕母乳，與平常形成了鮮明的反差，我大腦突然飄過一個想法，不會是得了皰疹性咽頰炎吧？於是決定帶她去醫院看看。

傍晚去到醫院，經過診斷她確實感染了皰疹性咽頰炎。她這個皰疹因為處於咽喉部位，必須用壓舌板不然很難看到，怪不得我在家怎麼努力都看不到皰疹。

醫生開了幾種葯交代了些，回到家後我仔細分析了下醫生開的葯,覺得都沒有必要給她服用了（文後有解釋為什麼這些葯我沒有給孩子吃）。

睡前給波比量了次體溫高到40.3度，為了讓她睡的好一些我餵了今天的第一次泰諾林。因為明確了是皰疹性咽頰炎，雖然燒得高了但是我內心反而踏實很多，只要她燒退發展成重症的可能性非常小，那麼自愈就是時間問題。

第3天：高燒退，上顎看到潰瘍，流口水，少尿少大便，夜醒頻繁

凌晨四點波比開始退燒了，從發熱到退熱總共一天半時間，燒一退孩子就立馬不一樣，精神了很多。

給孩子喂D3當她張嘴的時候我看到了上顎有三處潰瘍的地方，口腔那麼疼她得有多難受啊。孩子幾乎一整天都在流口水，雖然還是吃不了東西但是病程在往好的方向發展了。

第4天：依然伴有口水，少量進食，吃母乳恢復正常，睡覺恢復正常

今天的情況又比昨天好了很多，早餐鮮牛奶喝了一盒，午餐吃了一小半碗稀飯，對媽媽的neinei也恢復了平時的喜歡程度，相信離痊癒又近了一步。

第5天：飲食恢復正常，大小便恢復正常

波比一切的作息飲食已經都與往常一樣了，她痊癒了。查看下口腔，原先的潰瘍處已經長好，口水也沒有再流，又恢復到原來那個活蹦亂跳的小傢伙了。

回顧下孩子的整個得病過程有以下特點

1、 突然高燒，退燒藥效果不明顯，精神狀態時好時壞；

2、咽喉部和口腔上顎發現潰瘍；

3、 比其他普通發熱要讓寶寶更加不舒服，飲食受到嚴重影響，睡眠也深受其害，夜醒次數頻繁，病程最嚴重的時候拒絕母乳；

4、 高燒時間持續不長，一天半後燒退，三天開始口腔恢復身體慢慢痊癒。

原來一直覺得寶寶病了只要有母乳在就萬事大吉，可這次生病在寶寶最難受的時候連母乳都拒絕，很難安撫。

讓寶寶那麼遭罪的皰疹性咽頰炎到底是什麼病呢？

它是由腸道病毒感染的疾病，特點為皰疹性潰瘍性粘膜損害，1-5歲的寶寶最容易被感染。臨床特徵為突發高熱，伴有咽喉痛、頭痛、厭食、流口水等癥狀。

發病兩日內口腔粘膜出現水泡和潰瘍，常發現於咽喉部、上顎、扁桃體。一般5-7天燒退癥狀消失潰瘍癒合，極少部分出現嚴重併發症，如果發現精神不好要立即就醫。

為什麼我沒有給寶寶吃醫生開的葯呢？

醫院開回來的葯是以下三種：

既然已經明確了皰疹性咽頰炎是由腸道病毒引起的，而目皰疹性咽頰炎本身就是自限性疾病，也就是說目前並沒有針對性的治療藥物，也不需要治療，所以，讓其自愈就是最好的處理方式。

「小兒柴桂退熱顆粒」：退燒的葯我一共給孩子用了三次對乙醯氨基酚，只是在發燒39度以上明顯感覺她不舒服的情況下服用的。這個中成藥性的退熱顆粒顯然是不需要的。

「匹多莫德口服溶液」：這個葯主要是免疫調節劑，適用於機體免疫功能低下的人。我相信寶寶自己的抗體和自愈能力，這葯也沒必要。

「開喉劍噴霧劑」：只給孩子噴過兩次僅因為她覺得稀奇和好玩，因為對乙醯氨基酚也具有緩解陣痛的作用，所以這個中成藥性的噴霧劑也沒有派上用場。

需要特別申明的是，不吃醫生開的葯是我根據自家寶寶的生病診斷和精神狀態經過分析考慮做出的決定，但並不是說遇到皰疹性咽頰炎的時候大家都選擇不吃醫生開的葯，具體病情具體分析，媽媽們要自己判斷。

皰疹性咽頰炎與手足口病

這段時間除了皰疹性咽頰炎外同樣也是手足口病的高發期。皰疹性咽頰炎又被稱為「隱形的手足口病」，因為它們可以是同一種腸道病毒感染後不同的表現形式。

下圖中紅色標記的是都可以導致皰疹性咽峽炎和手足口病的病毒，有很多重疊交集，沒有紅色標記的是一些沒有交集的病原體。

圖片來自@新浪愛問醫生

也就是說，由紅色標記的這些病毒引起的皰疹性咽峽炎，也有可能會導致手足口病。如果寶寶只在口腔內出現皰疹，那麼就是皰疹性咽峽炎，或許他過幾天會在手足臀部出現皮疹，那就說明是手足口了。

所以得了皰疹性咽頰炎的患兒需要額外注意手足部有無其他異常，如果有手足臀部的皰疹出現應及時就診。

但並非所有皰疹性咽峽炎都會發展成手足口，例如非紅色標記的病毒引起的皰疹性咽峽炎，就不會發展成手足口。

皰疹性咽頰炎整體預後好，得病後多觀察寶寶狀態不需要太緊張

皰疹性咽頰炎在1-5歲孩子中常發，主要通過糞-口、飛沫、唾液接觸傳播，家長要注意寶寶的個人衛生，勤洗手，吃乾淨新鮮的食物。如果已經有感染的寶寶盡量不外出以免傳染給其他孩子。

本文作者普雯娟是康乃馨母乳會認證的母乳指導，也是康乃馨母乳會的健身達人，大家有母乳餵養的問題、產後塑形的問題、皰疹性咽峽炎的問題都可以諮詢她哦！

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