磨人的三叉神經痛怎麼治？

引起頭面部疼痛的疾病有很多，三叉神經痛是其中最厲害的一種，號稱「天下第一痛」，經常在洗臉、刷牙、說話、進食等日常活動時觸發，嚴重影響生活和工作。三叉神經痛好發於中老年人，且常常久治不愈，痛苦不堪。那麼，三叉神經痛到底該怎麼治呢？

三叉神經痛可能是三叉神經在某些情況下受到損害，發生異常放電而引起面部劇痛。臨床上，用馬西平等抗癲癇的藥物進行治療。但往往時間一長，藥物效果就會減弱，用藥劑量越來越大，直至最後發展到無法控制的程度。對於那些藥物控制不佳或因藥物過敏、反應過大而無法堅持服藥的患者，手術治療就非常必要了。

針對三叉神經痛的手術方法中，微血管減壓術是最主流的方法。通過顯微手術解除責任血管對三叉神經的壓迫，去除病因，消除疼痛。由於大部分三叉神經痛患者的致病原因是血管壓迫，這個手術既治標又治本。術後，患者面部的感覺能夠保留，手術成功率非常高。即便少數患者在術中發現血管壓迫不是三叉神經痛的真正病因，也可在術中採取其他措施，有效控制疼痛。

一部分因身體條件或其他原因不適合做微血管減壓手術的患者，還可以採用創傷更小的經皮穿刺方法進行手術。近年來，復旦大學附屬中山醫院神經外科開展的經皮三叉神經半月節球囊壓迫術就是其中一種。該手術經面部皮膚穿刺到達三叉神經發出的部位，通過球囊導管對相關神經結構適度壓迫，達到控制疼痛的效果。與常規的微血管減壓手術相比，這種手術創傷更小、手術時間更短、醫療費用更少、安全性更高。雖然，術後面部會遺留一定程度的感覺減退，但與術前的痛苦相比，這種不適對患者的影響甚小。

長期被病痛折磨至身心疲憊的患者都迫切希望儘快治癒，但有不少人因此而病急亂投醫，反而事倍功半。由於在面部疼痛的疾病中，有些很容易與三叉神經痛混淆，病情判斷上的偏差會使治療過程更加周折，浪費時間且增加痛苦。因此，患者應到正規醫院，請有經驗的專科醫師進行判斷和鑒別，選擇正確的治療方法。

（本文來源於上海大眾衛生報 作者為復旦大學附屬中山醫院神經外科副主任醫師張煜）

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！