冬病夏治，並非貼個三伏貼就完事！

冬病夏治和三伏貼

冬病夏治是時下很多人都熟悉的一個詞。一個中醫治法術語能夠如此地普及，是中醫人的幸事，也是老百姓的幸事。每當盛夏時節，各大醫院貼敷三伏貼的盛況真可謂門庭若市，成為中醫發展大潮中的一道靚麗風景。也正因為如此，很多人都把冬病夏治和三伏貼默認的等同起來，覺得冬病夏治就是三伏貼，甚至還出現了一些盲目貼敷的弊端。為此，本文就冬病夏治的相關問題談談個人的看法。

「冬病」 「夏治」

所謂「冬病」，指的是冬季易發或冬季加重的疾病；所謂「夏治」，是針對性地選擇夏季這個季節進行相關治療。

正如《黃帝內經·靈樞》記載「發於秋冬，陽氣少，陰氣多」，冬季易發疾病的特點是陽虛陰盛。《黃帝內經? 素問》提到：「陰勝則身寒，汗出身長清，數栗而寒，寒則厥，厥則腹滿死，能夏不能冬。」

陰寒氣盛的疾病多表現出身寒、厥冷、腹滿等癥狀，在冬季會加重。這類冬病範圍頗廣，現在常見的有過敏性鼻炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性支氣管炎、風濕、類風濕關節炎、慢性結腸炎等。對於這些疾病應採取寒者熱之的方法治療，使用溫熱藥物內服或外敷，以溫陽散寒。

根據《素問》指出的「春夏則陽氣多而陰氣少，秋冬則陰氣盛而陽氣衰」，如果利用夏季自然界和人體陽氣均旺盛的特點，在夏季使用溫熱藥物治療陰寒性質的冬病，就會達到更好的效果，正是得天時之利的上策。

從此可知，冬病夏治的本質是利用夏季自然界和人體陽氣旺盛的時機，提升溫熱藥物治療陰寒疾病效果的方法。這個治法以藥物內服或者外治都是可以的。

比如對於類風濕關節炎這類頑固的疾病，多數是以陰寒濕邪為主的，治療起來非常困難，療程也比較長。若採用溫經、散寒、祛濕、通痹的溫熱藥物內服治療的話，在夏季治療效果相對冬季更好一些。

一方面夏季人體陽氣旺盛，能更好地輔助藥物發揮治病作用；另一方面夏季皮膚腠理開放，汗出順暢，溫熱藥物可以更加順暢地從內向外把寒濕邪氣鼓之外出，汗出而解。對於陰寒性質的鼻炎、哮喘也是如此，夏季自然界的陽氣一方面加強藥物的溫熱作用，一方面起到開門逐邪的作用。因此，冬病夏治在藥物內治方面是很有意義的。

三伏貼療法

目前冬病夏治應用於外治法更為普遍，這起源於清代醫家張璐在其著作《張氏醫通》中提到的：「冷哮灸肺俞、膏肓、天突，有應有不應。夏月三伏中，用白芥子塗法，往往獲效。」張璐指出在夏季用藥物貼敷治療冷哮效果更佳，此後逐漸發展演變為現在盛行的三伏貼療法，甚至成為了冬病夏治的代表。

和上述內治法類似，夏季藥物貼敷治療陰寒疾病也從兩方面利用了夏季的天時因素，一是夏季陽盛輔助驅寒，二是夏季皮膚開泄利於吸收外敷的藥物，更好地散寒出表。這種夏季藥物外治法確實是冬病夏治思想的成功實踐。

其實冬病夏治的思想還可以進一步拓展，不僅僅局限在藥物治療方面。比如在生活起居方面，一個陰寒體質的人或者患有寒性疾病的人，夏季固然是良好的治療時機，即使不在夏季，如果人為營造一個「夏季」的環境，也是一樣可以促進其康復的，比如遷移到氣候溫暖的地區居住，或者在生活中注意保暖等。

其中需要特彆強調的有兩點：

一是空調的正確使用。陰寒體質者或寒病患者在夏季本來是遇到了好的治療時機，但若是因為過用空調，整日生活在空調房中，一整個夏季都沒有體驗到溫熱，也沒有機會很順暢地出汗，那麼可以說他的夏季就沒有來，被他躲避了。因此，他不但失去了冬病夏治的良好時機，甚至會相反地在夏季的空調房中加重病情，可謂是剛出冬季又進冬季。所以冬病夏治的這一層觀念，就是讓我們正確使用空調，保持適度的夏季溫熱體驗，保證夏季適度汗出而使邪散。

另一點是適當地曬太陽。現代人在生活方式上與過去一個很大的不同就是戶外活動太少，人們往往整天地呆在辦公室等室內環境里，出行也都是車來車往，實在不得已出行還要打個遮陽傘，再加上體力勞動少、體育活動少，很多人接觸太陽的機會可以說少之又少。

太陽是自然界陽氣之來源，對人體而言也是如此。試想太陽下的植物和陰濕角落的植物，其生長狀態肯定是不同的，人體長期不曬太陽，就像陰濕角落的植物一樣，整個身體時刻處在陰寒的環境下，寒濕凝滯、陽氣虛衰就難以避免了。

從另一個角度來說，遠離太陽的人一直都沒有真正迎來夏天。在冬病夏治的觀念下，陰寒體質或寒病患者應該在生活中適度增加曬太陽的機會，這也是增加自己所體驗的夏季，是促進疾病康復的有利因素。

另外需要強調的是，冬病夏治針對的是陰寒體質的人，或者患有寒性疾病的人，因其寒盛，才可藉助夏季溫熱氣候加強療效。因此這個療法應該建立在正確診斷體質或疾病的基礎上，才能得到合理應用，絕不是所有人都要冬病夏治的。凡事皆有陰陽兩面，有陰寒體質的人，也有陽熱體質的人，這類人傾向於患溫熱疾病，對其有利的因素就是寒涼的秋冬季節，夏季反而成了不利因素。

因此，在我們進行三伏貼等冬病夏治措施時，一定要先請中醫大夫診斷體質或病情，根據診斷結果選擇是否採用三伏貼等冬病夏治手段。否則濫用三伏貼，把冬病夏治擴展到所有人，就會造成誤診誤治，有一部分人反受其害了，這就是三伏貼盛況下產生的一點弊端。

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