通過侵入性的內檢來掌控分娩進展真的好嗎？

原標題：通過侵入性的內檢來掌控分娩進展真的好嗎？

新胎教和自然分娩

新胎教 | 自然分娩 | 啟能母親

Hi，你好！我是Kama，今天和大家分享一項醫療措施的好處與風險。對於分娩這件事，你知道的越多，你能做得越好。

我女兒9月上小學，她被錄取的英校需要參加為期3個星期的英文夏令營活動。我能理解學校的這項要求，讓孩子過渡。我們和女兒溝通了此項活動，她是非常期待參加。因為女兒從小上家庭園（10個孩子），一下子就要到小學進行校園生活。這對於我們家庭來說是一個新鮮的事物。

本周星期一，先生把女兒送到小學去，然後他跟我說：不知道女兒適不適應，沒有的看直播，不好玩。當下看到先生這句話時我只是認為先生很關心女兒。但昨晚在洗澡時回想起來，我發現了這其中有意思的地方。

我看到了我先生的好奇心，還有掌控感。這種掌控感是來源於我們內心的一些期待，期待去了解事情的發展。

我聯想到分娩的內檢。（簡直就是職業病呀）

有些媽媽去到醫院裡待產，總想知道自己可以生了沒有，想掌控自己的分娩進展，時不時的呼叫助產士進行內檢了解宮口開了多少厘米。我曾見到過這樣的媽媽，這樣的媽媽基本上是沒有接受過系統的產前教育，不了解身體的會給予信號。

我在醫院觀察24小時時，也曾遇到過一些媽媽入院的時機較早，每隔2~3個小時醫護人員就來內檢一次，看起來這位醫護人員是了解分娩的進展但其實也是一種隱性的掌控感。並且每次內檢後都說：「怎麼還是2厘米」。每次我都看到媽媽失望的表情。

在分娩上通過內檢來掌控進展真的好嗎？我們一起來看看內檢是什麼。

內檢指陰道檢查，主要通過手指進入媽媽體內進行檢查，是一種侵入性的檢查方式。一些媽媽在接受陰道檢查時有恐懼緊張心理，甚至不能進行下去，尤其是給媽媽帶來疼痛感時，或是檢查者操作不熟練未考慮到媽媽的不適時。

來回觸摸宮口邊緣，估計宮開程度

陰道檢查有好處也有風險（其實每項醫療措施都伴隨好處與風險）。

好處：

了解宮頸變化（是否前移成熟消退擴張）

了解寶寶胎頭位置（胎方位、胎頭下降情況）

風險：

增加感染的幾率

增加媽媽的不適感

增加媽媽的不必要壓力，特別是宮口擴張緩慢時

在進行陰道檢查時，需要得到媽媽的理解和同意後才能進行。並且希望醫護人員能意識到陰道檢查對於媽媽來說是具有明顯的侵入性。每一位女性都有羞愧感，陰道檢查會激起女性的這種感覺，所在在檢查時請醫護人員花一些時間建立起相互之間的信任感。

國際分娩導師佩妮·西姆金老師的書籍中談到陰道檢查的指征和時機，如下：

在護理媽媽之初（可以理解為入院時），需要獲取媽媽條件的基本信息，這對於伺候的產程進展順利與否能做出更好的評估；

活躍期已經持續3小時以上，產程的各項指標仍沒有進展（宮縮持續時間沒有更長、更頻繁或更劇烈），或產程進展沒有更多的外在表現（媽媽的反應、自發的向下用力衝動等）。

採取措施進行干預後，經過一段時間的觀察，需要評估干預措施是否達到了預期目的。

媽媽喜歡評估她的產程進展，或表現沮喪以及渴望藥物鎮痛時。

媽媽的自發性用力已持續長時間，但仍缺乏胎頭下降的其他跡象。

令人不安的胎心率變化或其他跡象，如陰道血性分泌物過多。

需要內監護（胎兒頭皮血或內置壓力導管）

偶遇陰道檢查，怎麼做？

身體：肌肉越收縮緊張，痛感會越明顯；反而肌肉越放鬆，舒適度會越好。

心理：從心裡抗拒陰道檢查，那麼感受會越差；越能敞開接受，感受會更好些。千萬別嘴巴不說，內心抗拒，這是身心不一致。如果內心在當下不願意接受陰道檢查，請務必說出來讓醫護人員了解你的想法。

放鬆的方法：深呼吸、念放鬆「咒語」、進行視覺化想像、自我催眠等。

在分享自然分娩理念時，我總是這麼和媽媽們說：

放下你頭腦的掌控需求，你不一定需要內檢來掌控分娩進程。

你只需要和自己的身體鏈接在一起，因為你的身體總是智慧的，它會給你發出信號（如：持續有進展的越來越頻繁、強度越來越大的宮縮，越來越多的陰道粘液栓脫落，有強烈的控制不住的用力衝動等）。

做到真的信任自己的身體，分娩就是自身擁有的本能。

如果真的需要陰道檢查，盡量減少次數，在每次醫護人員建議時，先停頓幾秒鐘去感受你的內心直覺。

也許我們放下強大的大腦，順應內心和身體的指引，看似順應其實也是「掌控」。

說明：以上圖片來自百度圖片，如涉及版權請聯繫我們。

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