潛水潛出失明，爾後復視——你怎麼看？

病人就診！

一名39歲男性主訴潛水後出現雙影就診，當他潛至

35英尺（10米）時，他感到右眼視物模糊，伴有顳側銳痛感；

50英尺（15米）時，右眼就完全看不見了！

於是他以正常速度返回水面，右眼視力慢慢恢復，但仍然還有一點模糊。

之後半小時，他依然覺得右眼疼痛，有壓迫感，右眼上眼瞼可見挫傷。

1天之後，視物模糊消失了，但是出現了雙眼斜行方向的復視，尤其向上看時。

該患者既往有Osler-Weber-Rendu綜合症（遺傳性出血性毛細血管擴張症）。

詳細檢查

雙眼視力均1.0，眼壓10mmHg，RAPD（-），色覺檢查無異常，面對面視野粗測正常。

右眼上轉受限，眼球突出2.5mm，上瞼淤血。

散瞳後檢查無異常。24-2視野正常。頭顱MRI無血管異常，眼眶MRI見右眼眶上方錐外梭形出血，導致眼球突出、向下移位。

Figure 1 T1加權像MRI顯示右眼眶上方錐外梭形出血（白色尖頭），導致眼球突出、向下移位。

究竟怎麼回事？怎麼辦最好？

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攻略如下：

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