發育「倒退」？可以睡整覺的孩子怎麼突然夜醒了？

經常有媽媽會問：「孩子已經睡整覺了，為什麼6個月的時候突然睡眠出現倒退了？」

也時不時有家長問：「孩子4、5個月就會咿咿吖吖了，怎麼到6個月反而不怎麼吭聲了呢？這是發育倒退嗎？」

要回答這兩個問題，我們應該先對發育過程中的暫時性「倒退」和永久性倒退這兩種不同現象加以區分。

暫時性「倒退」是「螺旋式」發展的正常表現

正常情況下，兒童可能在發育過程中經歷短暫的某特定能區停滯甚至輕微倒退性的發展，我們稱之為暫時性「倒退」，它是兒童成長過程中「螺旋式」發展的表現。

幼兒的正處於各能區飛速發展的時期，期間孩子的大腦到底在經歷怎樣的變化，特別是其認知功能的發展變化，我們並無法精確獲知，而只能用藉助形態學、影像學工具，以及觀察孩子的各種表現來進行推測。

藉助上述工具和手段我們發現，幼兒某方面表現的「倒退」常常與另一方面能力的發展伴隨出現。比如嬰兒在6-9個月時常見的睡眠倒退現象，除了認知水平的提高讓分離焦慮更加明顯、開始出牙之外，運動能力的突飛猛進也是我們需要考慮的重要因素。

語言能力呈「螺旋式」發展

孩子的語言發展會經歷牙牙學語、接受性語言快速發展、表達性語言快速發展等階段，但各階段間的發展進程並不是從低到高直線上升，而更多是類似「螺旋式」上升的。

比如，孩子某項語言能力可能在某段時間內通過反覆練習以及父母的反饋強化穩步發展，但到另一段時間內就會止步不前，而運動、認知等其它能區則優先發展了。

所以我們在前文中提到，孩子早期的咿咿吖吖會因為運動能區的高速發展，或是父母對於孩子的咿吖未能及時回應和強化，而出現「倒退」跡象。但這通常並不是太大的問題，因為到一定時間孩子就會出現語言能區的高速發展，而父母也會在相應階段給孩子的語言更多強化和鼓勵，於是就會出現「語言大爆發」。

認知和情緒也呈「螺旋式」發展

在認知和情緒發展領域，格塞爾提出了螺旋發展模型（spiral model）, 即兒童一直在以「螺旋式」上升的方式在「穩態」和「非穩態」之間不斷切換，二者的認知行為和情緒有以下特點：

格塞爾認為，兒童在一個穩定的狀態保持一段時間後，就會因為新的知識技能和發育進步，進入動蕩變化的非穩態階段（螺旋的一側），然後再次進入穩態階段（螺旋的另一側）。

值得注意的是，每個孩子的發展軌跡、每個能區的發展速度以及先後順序都可能不同，雖然都會經歷穩態和非穩態之間的變換，但並不一定都遵循某個固定的時間表進行。 因此，當孩子進入非穩態期時，我們應學會甄別哪些「倒退」是暫時性的正常現象，而哪些需要警惕。

辨別暫時性「倒退」和永久性倒退的重要原則

以上所說都是正常情況，但並不是所有的「倒退」都無需擔心，有一些「倒退」應引起家長的重視。比如，孩子早期各項發育都正常，到某個年齡段突然在語言、社交、情感互動等各方面均出現倒退性發育和典型的孤獨症表現，這就屬於倒退性發展的自閉症，必須採取干預手段。

那麼，應如何判斷孩子發育過程中的發育變化或停滯是暫時性的正常現象，還是異常情況呢？

除了孩子自身不同階段發展水平的縱向比較外，我們在判斷孩子的發育停滯是否正常時，還需要把握住一條重要原則，即把孩子的情況與同齡孩子的群體標準進行比較，看看是否屬於正常範圍。

具體來說，如果孩子在某個能區的發育水平突然降到了同齡人的「平均值負2個標準差」以外的低端一側，就尤其需要引起重視了。

如果寶寶的某能區或者多能區發育出現倒退性表現，建議找專業醫生進行評估和諮詢。

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