月經不調別亂調！當心真的失調

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月經失調可能是困擾很多女性的問題。本來月經就已經夠麻煩的了，要是再加個「失調」，這就是把人逼瘋的節奏。

但是，各位先不要著急，如果仔細分析一下，其實很多月經失調都是「偽」失調，就是說其實都是正常的，而被誤以為是失調了。

下面丁當請來了專業人士和大家好好聊聊「失調」的那些事兒。

先談談正常的月經

關於月經，一般我們重點考察這麼幾個指標：

月經周期：即兩次月經第一天的間隔時間，21～35 天都是正常的，平均 28 天；

經期：即來月經時持續出血的時間，2～8 天都是正常的，平均 4～6 天；

經量：即月經期總出血量，20～60 mL 都是正常的。

每個人的月經狀況都有所不同，只要以上這些指標都在正常範圍內，而且每次都還算規律，那麼基本就沒啥問題。

什麼是「偽」失調？

和正常月經對照過之後，就會知道什麼是真的月經失調，什麼只是「偽」失調。

比如有人嫌自己月經周期太短，三個禮拜多就要來一次，一年要比別人多來三四次。

這種情況，除了比較添麻煩，它真的不是月經失調。

比如有人覺得自己月經量太少，一個月經周期只用半包衛生巾。

通常我們估計一塊日用衛生巾儲血量大約為 10 mL，正常情況下大於 20 mL 的月經量就不算少了。當然，一般都不會等衛生巾完全浸透才換，可能浸濕 1/3 或 1/2 就換掉了。

其實相當一部分所謂的「月經失調」，也就是偶爾發生一兩次。女人一輩子要來幾百次月經，偶爾因為情緒波動、心理壓力、身體疲勞甚至環境驟變等原因，有幾次月經和平時不一樣，實在是在所難免。

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對於偶然出現的月經不調，大可不必太過緊張，可能再觀察一兩個月就好起來了。

建議一：這些情況要重視

1. 突然出現異常

需要強調的是，正常月經還是應該是規律的，就是一直以來表現都差不多。比如本來經量挺多，現在明顯少了，或者顏色不對勁，那麼就確實可能出了問題，應該去醫院檢查。

2. 陰道不規則出血

不規則的陰道出血也是一種「偽」失調，雖然不是月經失調導致的，但身體確實存在其他原因的問題。

比較常見的有兩次月經中間出現陰道出血；性生活後的陰道出血，可能是宮頸出了什麼問題；宮外孕也會造成陰道出血。這些其實都不是真正的月經失調，但出現這種情況，應該儘快去醫院檢查是否有其他疾病。

3.月經量過多

有必要提醒一下的是，很多人擔心月經量少，卻忽視了月經量過多，以為「月經嘛，總是要流很多血的」。甚至已經有人到了貧血的程度，也還沒有當回事。

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其實，月經量超過 80 mL 就算過多了，需要引起重視。據統計，13% 月經過多的女性，存在全身性的凝血功能異常問題。所以，如果月經過多，又存在以下三種情況的任何一種，請儘早到血液科就診：

初潮期就開始月經過多；

曾經有過產後、手術後或者牙科操作後的相關出血；

每月 1～2 次瘀傷、每月 1～2 次流鼻血、經常牙齦出血、有出血傾向家族史，以上情況滿足兩條或以上。

建議二：月經失調，別亂調

市面上有些保健品打著「調經養顏」的宣傳旗號，所以不少人會想用來調理一下自己月經。

可是，如果你月經正常，還要調理什麼？要調成不正常嗎？要知道，臨床上有一類月經失調被稱為「醫源性月經失調」，很大一部分原因是患者濫用含雌激素的中藥、保健品。

真正長期存在的月經失調，會有很多不同的表現，比如月經量過多（經量超過 80 mL）或者過少（少於 20 mL），周期過長或者經期延長等。

不同的月經異常，對應的原因也可能各不相同。如果真的有問題，也不能盲目用藥，而應該先明確原因。

臨床上把造成月經異常的原因分為兩大類、九小類，每一類又包括了好多種疾病。而且，這兩大類里有一大類是子宮、卵巢結構性的變化，這裡面有不少情況是需要手術治療的。

你看，真正的月經失調，還真不是那麼簡單的事，怎麼可能有什麼葯能把所有月經失調都調得過來呢？

建議三：調整心態，積極治療

在醫生手裡，確實也有種經常被用於治療月經失調的葯，就是短效避孕藥等激素類藥物。

這類藥物經常被醫生用來治療排卵功能異常或者子宮內膜局部異常造成的月經失調，只不過，經常因為「含有激素」而被患者嫌棄。

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有些患者寧願選擇沒什麼用處、甚至有風險的所謂調經保健品，卻因為「含有激素」而對真正治療疾病的藥物心懷芥蒂，這不是月經失調的問題，而是看待問題的心態問題。

用藥是可以的，關鍵是在醫生的指導下合理使用。短效避孕藥並不只是用來避孕的，關於它的使用，還可以參考《關於避孕藥的常見問題》。

有些時候，調節月經之前，得先調節心態。

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