孕晚期出現腹痛、背疼、腰疼，如何應對？

腹 痛

1.腹痛的原因

腹痛是因為子宮的不規則收縮引起的。從孕早期開始，一直到孕晚期，大部分孕媽咪都會有肚皮硬起來的感覺。其實這是子宮的一種不規則收縮，間隔時間、子宮收縮時間都有長有短，相對來說孕早期的子宮收縮時間會短一些，到孕晚期可能時間會越來越長。一般來說是不會感覺到疼痛的，但也有一部分孕媽咪能明顯地感覺到。到孕中期以後，子宮迅速增大，子宮四周的韌帶由原來鬆弛狀態變為緊張狀態，尤其是位於子宮前側的一對圓韌帶被牽拉，由此也可引起牽引脹痛。

2.腹痛的對策

腹痛時，如果沒有出現陰道出血或破水，胎動也正常，那麼請以休息為主，孕媽咪不必緊張，這只是正常的子宮收縮。如果腹痛時孕媽咪正在上班，先放下手頭的工作，坐下來休息休息就可以了。如果腹痛劇烈，而且伴有陰道出血、破水，有可能是流產、子宮外孕或者早產的徵兆，必須迅速就醫。

3.腹痛的具體問題

(1) 腹痛跟睡姿有關係嗎？

孕中期以後，隨著腹部的不斷隆起，有些孕媽媽睡覺的時候，常有腹部脹痛的感覺，這個時候如果我選擇左側卧，情況就會好一些。請問，腹痛跟睡姿有關嗎？

睡姿是個人的習慣，腹痛其實與睡覺的姿勢沒有太大的關係。但是到孕晚期的時候，我們還是鼓勵孕媽咪能左側卧，這倒不是因為子宮收縮不收縮的關係，而是因為右側卧容易壓迫到神經，影響到胎兒，導致缺氧的癥狀。

(2) 怎麼區分腹痛和胎動？

有些孕婦老是覺得胎動很多很頻繁，動靜也大，有時候還有隱痛感，如何區分腹痛和胎動？

如果在某一個時間段里(如5分鐘)感覺胎動很厲害，就認為胎動太頻繁，就會擔心。其實只要真正學會數胎動的正確方法，就可以作出正確判斷。可參見本書第17、18周的有關內容。一般的孕婦培訓班也都會指導孕媽咪如何來數胎動。如果你感覺胎動超過了規定的數量，就要到醫院去看看了。至於隱痛，如果持續時間短，不重複出現，應無大礙，否則就應找醫生查明情況。

(3) 持續30分鐘的腹痛正常嗎？

一位懷孕23周的孕媽媽，凌晨1點左右突然感覺腹脹，感覺是子宮被橫向縱向拉伸。側卧在床上，不敢動彈，只好做深呼吸，直到半小時後才停止脹痛。這到底是怎麼回事？

正常的腹痛或者說是子宮不規則的收縮，頻率上可能有所不同，但持續時間一般都小於30秒。即使臨產時分，陣痛的持續時間也不會超過1分鐘。所以持續30分鐘的子宮收縮是沒有的。如果沒有陰道出血、破水的情況，而持續腹痛30分鐘的話，可能是有其它問題存在了，如胎盤早剝等，這種情況下應及早就醫。

背 痛

「我的背好痛!」是半數孕婦在懷孕後半程幾乎會天天抱怨的癥狀。

懷孕期間，韌帶組織因為要讓寶寶比較容易通過骨盆，逐漸在放鬆，而鬆弛的韌帶會造成肌肉負擔過重，尤其是支撐脊柱的那些肌肉。另外，過度拉扯的腹部肌肉迫使孕婦依靠背部來支撐體重，從而增加了背部肌肉的工作負擔。尤其在懷孕後期，一些工作過度的肌肉和背部韌帶會因此產生疼痛。

1.背痛預防

(1)穿柔軟合適的低跟或坡跟鞋，不要穿高跟鞋，防止下肢浮腫。

(2)避免在堅硬的路面慢跑。

(3)不要扭轉脊椎。

(4)避免長時間的站立或坐著，不要過多走路，下腹部使用腹帶。

(5)晚上睡的床墊應硬度適中。採用側睡，每次醒過來就更換姿勢。

(6)以正確的方式搬重物，即在搬重物時，要像一個剛學步的孩子，用大腿使勁。不要把腰背部當成了起重機。

(7)注意休息和睡眠，飲食方面多吃些豬腰、芝麻、核桃等補腎利腰的食品。

2.背痛治療

(1)在疼痛的地方冷敷或熱敷。

(2)淋浴時，用熱水淋沖疼痛的地方。

(3)請丈夫按摩背部：沿著她的脊柱兩側，利用拇指按壓的方式，由上往下按摩。接下來，繼續往她的下背部兩側，沿著她的骨盆上緣按摩。最後按摩肩膀，揉捏她的頸部和肩膀肌肉，然後往下按摩她的脊柱，以及橫向按摩她的下背部。

假如疼痛向下延伸到腿部，甚至到腳上，就應該去看骨科醫生，進一步地檢查和治療。

腰 痛

懷孕末期，孕婦的腰痛通常局限在下腰部，每天只痛一會兒，或每周只痛一次。有人則稍重一些，當站、坐、彎腰、提重物時，便感到腰痛。走路、打噴嚏、用力解大小便時，疼痛更加厲害，或引起臀部和大腿酸痛，以致不能走遠路、做家務，極少數還需要住院治療。

孕婦腰痛基本上是一種生理性反應，不必過於憂慮。懷孕前應注意經常鍛煉，增強體質。要注意勞逸結合，特別是不要增加腰部負擔。平卧睡覺的時候，可在膝關節後方墊以枕頭或軟墊，使髖關節、膝關節屈曲起來，幫助減少腰腿後伸，使腰背肌肉、韌帶、筋膜得到更充分的休息。孕婦不要穿高跟鞋，防止因此加重挺腰的姿勢，又影響足部的血液供應。

孕婦腰痛絕大部分不需要治療，如癥狀嚴重，除了休息外，可以對症治療。但要注意，不少治療腰痛的中藥常含有活血化淤的成分，孕婦不宜服用，也不宜貼膏藥，以免影響胎兒發育，甚至流產。分娩以後，這些癥狀就會消失。

個別孕婦腰痛是患了腰椎間盤突出症，宜採用卧硬板床休息、牽引等方法治療。

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