生孩子沒有好「種子」，男科醫生方法有很多！

導讀

「生孩子關鍵因素包括三件事，種子、土壤和耕種！」二胎效應的持續發酵，讓越來越多的人開始關注孕育二胎、不孕不育等熱點問題，同時對男性因素在懷孕中的作用也受到越來越多生殖醫生和家庭的重視。天津愛維醫院生殖男科專家張木超主任根據實時熱點，總結以下關鍵問題，為備孕父母支招。

—— 張木超 生殖男科專家 ——

「種子」不好，再努力也白搭！

在傳統觀念中，人們常誤以為不懷孕就一定是女方的問題，這彷彿是理所當然的思維方向，其實不然，懷孕困難一半的問題可能都出在男方身上！

「二孩政策全面開放後，我院生殖男科門診量明顯上升，這其中前來諮詢生二孩的患者增加了20%-30%，絕大多數是35-45歲備孕二孩的高齡家庭，其中不少男性朋友都存在精子活力不足、少精、死精的問題。」天津愛維醫院生殖男科專家張木超主任指出，在不孕不育原因中，男性因素約佔40%，女性因素約佔40%，雙方因素約佔10%～20%，即男性原因大約佔50%左右。

數據顯示：中國約有10%的夫妻婚後備受不孕不育的困擾，其中半數與男性精子有關。實際上，精液常規分析主要關注三個指標，最重要的是精子數量、其次是精子活力、最後是精子形態。精子數量少、活力弱、畸形率高，這提示為男性生育力差，從而導致女方受孕概率低。

「如果精子質量有問題，再努力都白搭，畢竟種子是關鍵！」張木超主任指出，抽煙、喝酒、熬夜，久坐電腦前打遊戲、長期缺乏運動，工作應酬多、飲食不規律，性生活或手淫頻繁等不良生活習慣嚴重影響到精子質量，精子質量的提升應引起廣泛男性同胞的重視。

「土壤」若不好，提高「種子質量」更必要！

影響正常夫妻懷孕的因素主要有兩方面：

一是 「種子」不好，也就是男性精子質量不高；

二是 「土壤」不好，即女性子宮內膜厚度異常、卵巢功能衰退等。女性一般在35歲以後卵巢功能就開始退化。在不孕不育這件事上，女方因為生理因素，往往不好改變，而男性可以改進的方法有很多，比如增加「種子」的活力——改變精子的質量和數量。「土壤貧瘠一點，如果『種子』夠好，一樣也能生根發芽。

「正常妊娠情況下，子宮內膜是受精卵著床之地，內膜過薄或過厚都不利於受精卵著床。有關生殖中心的一項臨床研究發現，雌激素與西地那非聯合應用，可以改善婦女的子宮內膜狀態，提高女性受孕幾率。」

除了必須的藥物輔助，張木超主任還建議：男性朋友日常生活中應適當增加體育鍛煉，身體過度肥胖，會導致腹股溝處溫度升高，不利於精子生長，影響生育；避免高溫，高溫蒸浴會直接傷害精子，還會抑制精子生成；放鬆身心，精神壓力過大不利於精子成長，放鬆心情會增加受孕的機會；多吃綠色蔬菜，戒煙戒酒，也可以提高精子質量。

有好「種子」，還要重視「耕種」

有了好的種子，還得耕種到土地上，即雙方的健康性生活。不過現實是，很多男人「耕種」不行。研究顯示，40歲以上的男性中，性功能障礙（ED）的比例高達40%。特別是在二孩政策開放，很多年齡稍大的男性，存在精子質量和性功能障礙並存的情況，受孕自然有問題。

「除了年齡因素以外，目前勃起功能障礙還和其他的疾病，包括高血壓、糖尿病等密切相關，ED其實是男性健康的風向標」。張木超主任介紹，臨床上發現，很多男性出現ED問題，最後一查還能發現糖尿病、心血管的前兆。「性功能障礙可以說是上帝天生給男性的一個疾病預警信號，所以發現性功能障礙，一定要積極重視。」

「面臨ED的困擾時，我們通常建議藥物與心理同治。此外，要積極重視改善生活方式，邁開腿、管住嘴、保持心態的平衡，多保持適度的運動。如果還沒有明顯改善，建議尋求專業男科醫生的幫助」，張木超主任強調。

找出好「種子」，專家的方法有很多

當然，現實中也有很多「種子」確實就比較差，比如少精、弱精（精子活力不夠）、畸精、精子活力低下、甚至無精等。對於這些問題，我們也會給出一些解決辦法。

對於少精的患者，即精子數量很少，若女方身體並無大礙，可以選擇人工授精技術助孕。也就是在僅有的少數精子中，找到質量最好的精子，進行人為的注射到女性宮腔內，也可以解決生育問題。

臨床上，一些男性在精液檢查中均未發現精子，稱為無精症，對於這部分男性患者，臨床上可以採用「睾丸顯微穿刺活檢」幫助解決，用顯微鏡在睾丸中找到精子，從而獲取精子並實施試管嬰兒技術，這樣也可以解決生育問題。

對於這些少精、弱精患者，常用到的就是做試管嬰兒，也就是臨床上說的輔助生殖技術。

目前在試管領域，已經有三代技術了，第一代就是取出精子，讓精子自由跟卵子集合，生成胚胎；第二代就是卵胞漿內單精子注射技術，即把好的精子找出來然後人工注射到卵子內強行受精；第三代就是PGD技術，比如有些人出現自然流產，或者中途胎盤停止發育，可以取胚胎的遺傳物質進行分析，診斷是否有異常，篩選健康胚胎移植，防止遺傳病傳遞的方法。通俗點說就是在發育成胚胎後，把生病的胚胎帶去掉，留下好的胚胎。

至於哪一種治療方案更適合你，只有通過前期的檢查報告才能判定，因此一定要到權威的生殖機構評估生育力，儘早排除不利於受孕的因素，快速迎來好孕。

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