關於分娩，國際上的一些習俗

擁有先進科技支持分娩的西方國家，還是在很多缺乏基本孕產婦保健的第三世界國家，全世界女性的分娩經驗各式各樣。下面，瀏覽一下世界各地的分娩習俗。

德 國

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首次就診後，婦女們就會從婦產科大夫那裡得到一個媽媽手冊或者稱「媽媽護照」。任何孕期相關情況、慢性病、孕期進行的醫療操作以及母親的產後健康狀況都會記錄在這個「媽媽護照」上。

孕婦有權向助產士或醫師進行不少於10次的產前諮詢。德國健康保險涵蓋孩子出生10天以內助產士每天家訪的費用以及婦女在產後8周內醫療護理所需的費用。有些醫院允許產婦帶私人助產士進入產房。

德國婦女可以選擇在醫院門診、生育診所或者在助產士或醫師診所生產。產房提供全套的非診所的門診生產及產前保健服務。這些產房由助產士和職業治療師運作，並且靠近醫院，便於急救。

家庭分娩需由一位有資質的助產士進行，每天對產婦進行家訪，直到孩子出生後10天。在此之後，健康保險涵蓋助產士的進一步家訪或電話諮詢，以及產後盆底強化課程。

日 本

儘管越來越多的醫師推薦使用硬膜外麻醉分娩鎮痛，然而受數百年的傳統影響，日本女性生產是不用止痛藥的。與可免費接受分娩課程一樣，兩次產前就醫（醫師會做很多項檢查）是免費的。有些日本婦女按照舊的習俗，懷孕第5個月的時候在腹部裹上白色的布，寄託她們順利生產的願望，她們還會參拜（神道教）神社祈禱孕期平安。

小診所為日本產婦提供如家一般的氛圍，在那裡助產士提倡採用傳統分娩方式——在榻榻米墊子上生產。爸爸出現在分娩現場的想法是一種新奇的理念。如果在醫院分娩，陰道分娩的產婦產後要在醫院觀察5天，剖宮產的觀察10天。新媽媽經常和寶寶一起住在在父母家，並且和寶寶繼續卧床待滿21天。朋友、家人歡聚一堂，迎接小寶寶，並一起吃紅豆飯。這是一道由紅豆和紅米做成的菜肴，具有慶祝意義。

產後腹部繃帶，又叫Haramaki（腹帶），在日本很常見。據說，它可以通過正確的姿勢和支撐作用消除松垮的腹部。

巴 西

婦女經常要求，而且她們的醫師也鼓勵她們進行剖宮產終止妊娠。國際剖宮產意識網路的數據顯示，巴西的總剖宮產率是40%，在一些私人醫院高達70%。一位巴西同事告訴我她經常被問到自己為什麼選擇陰道分娩，而不是剖宮產。她還談道，在一些私人醫院剖宮產率達到90%。家庭或水中分娩是不常見的，連找到支持這些分娩方式的設備或者產科醫師都非常難。

產後媽媽住院時間至少3天，剖宮產後住院時間更長。婦產科專科醫院會開設產前、產後護理課程。孕婦享有優先治療權，而且待遇特殊。一旦母親和孩子離開醫院，拜訪者會給孩子帶去禮物，同時也會收到一份小禮物作為回禮。

法 國

孕婦得到一個通行證——生育保健手冊，這給了她們插隊以及在公共交通工具上獲得一個座位的權利。孕婦有義務完成7項產前檢查。她們通常都選擇在產科醫院裡，在助產士的幫助下分娩，然後住院3天左右。

由於各種各樣的行政和保險上的原因以及害怕出現問題後接生人員會遭到起訴，家庭分娩在法國並不常見。儘管如此，現在越來越多的人希望在家分娩。

當地醫療保健中心為產婦提供產後檢查，母乳餵養和營養諮詢。全世界的媽媽都會羨慕法國女性，因為她們可以得到多達10次的免費產後理療來重塑盆底功能。法國萬歲！

荷 蘭

醫師僅在分娩過程中出現併發症或者孕婦存在高危因素才會參與，大多數情況下，醫師將孕婦轉診給助產士。荷蘭人認為孕婦不應該被當作病人，因為懷孕並不是生病狀態。

產婦可以自己決定在家還是在醫院分娩。通常來說，30%荷蘭人選擇在家中分娩（和美國相比，超過90%的分娩是在醫院進行的）。健康保險公司會送去一個待產包（家中分娩盒），裡面包括所有家庭分娩所需要的物品。

如果選擇醫院分娩，助產士會對產婦進行家訪，告訴她們去醫院的最佳時間。通常荷蘭婦女選擇無鎮痛的陰道分娩（只有10%的荷蘭婦女使用止痛藥）。相反，她們的重點放在產前瑜伽課上學習和練習放鬆以及呼吸技巧。聘請一位導樂參與到分娩過程中，並在產後得到導樂的支持和指導變得越來越受歡迎了。

醫療保險建立了產科護理服務，該項目提供一名護士對產婦進行為期一周的上門服務。護士會告訴媽媽如何進行產後護理、母乳餵養，幫助照顧別的孩子，有些護士甚至幫助媽媽做飯！

西 班 牙

婦女在國有社會保障醫院或私人診所里分娩。醫師或助產士完成產前檢查，然後整個孕期進行有規律的產檢。有些診所提供產前輔導課，幫助媽媽（和爸爸）為分娩做好準備。

陰道分娩的產婦要住院48小時，剖宮產的住院長達5天。家庭分娩在西班牙不常見，且產後護理通常有限。

俄 羅 斯

過去的20年間很流行家庭分娩，是只有一位助產士或者醫師助產，其原因部分由於財政節約，另外是擔心產婦在產房可能受到怎樣的對待。公立婦產科醫院有明確的付費和免費病人分區，以及爸爸和家人應該待的區域。一些產科醫院正在建立家庭分娩中心（Domashniye Rody），為那些想逃避典型醫院環境的女性提供了家一樣的房間。

目前，莫斯科婦產科醫院的剖宮產率達16%～20%，需要住院6天，而陰道分娩則通常住院4天。

在俄羅斯政策中，參加產前課程和12周的產前檢查的女性可以領到一個「分娩證明」，這樣她們可以享有2000盧布用於產前護理和5000盧布用於分娩花銷。由於每月增加了用於教育和改善家庭生活的支出，這些費用還會上調，但是孩子三歲以後才能拿到這筆費用。

瑞 典

對於瑞典女性來說，生孩子是一件普通的事情，很少去干預。專業助產士或Barnmorskor監測妊娠、分娩和產後護理。只有助產士認為孕婦存在併發症，或者擔心母親和孩子健康的時候才會向產科醫師求助。

在瑞典，鼓勵准父母去參加產前、產後培訓。分娩在產房進行，常常有一位導樂幫忙。鼓勵爸爸們參與分娩，和助產士一起接生寶寶，只有在發生併發症的時候才叫來醫師。在瑞典不鼓勵自己要求的剖宮產。

分娩以後，媽媽和寶寶轉到一個「病人」賓館觀察48小時，工作人員是助產士和護士助理。並且歡迎爸爸們留下來。在瑞典，不鼓勵家庭分娩和水中分娩。如果新媽媽難以應對，需要更多護理和支持的話，助產士會對她們進行家訪。

以上內容節選自一書，人民衛生出版社出版。

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