膳食纖維與膝骨關節炎之關聯度

脊柱甘露語林?公益音聲組謝天嬌讀誦

膝關節學術科普文匯

關節炎為學習、工作與生活影響之最常見病因之一；根據2010年到2012年的國際調查，22.7%的成人診為關節炎；65歲以上人群中則高達49.7%；與代謝疾病——心血管疾病、糖尿病類似，膝骨關節炎與肥胖、炎症具有顯著關聯度

表1 膝關節相關學術科普文匯

飲食膳食纖維與健康學術科普文匯

膳食纖維為碳水化合物，首要源於植物類食物，如穀物，水果與蔬菜，堅果與豆類；於小腸內不被消化吸收，而於結腸內發酵

流行病學研究表明：膳食纖維有益於健康：與心血管疾病、2型糖尿病和逝世率之低風險具有關聯度；而且，臨床試驗證實膳食纖維於降低體重/血壓、降低循環C反應蛋白、改善血糖控制方面，具有益功效；機制在於，膳食纖維之本有特徵——截取糖類和脂肪，促進飽腹感而限制卡路里之攝入，降低膽固醇；腸道發酵刺激腸道有益菌群，降低感染與炎症

表2飲食腸道菌群與健康科普文匯

新視點：膳食纖維降低膝骨關節炎風險

波士頓大學醫學院Dai與同仁[1]，以頻率論之統計分析，對5022人跟蹤48個月、9年，分析膝骨關節炎與膳食纖維之關聯度

研究對象：骨關節炎倡議隊列——多中心、前瞻性隊列，4796人（男：41.5%），年齡45歲-79歲；募集於2004年-2006年，觀察跟蹤48月；弗雷明漢後代隊列——募集於1971年，1268人（男：43.9%），平均年齡53.2歲，觀察跟蹤平均9.5年

數據採集：包括一般情況，膝損傷手術史，藥物、吸煙與飲酒史，活動水平，飲食習慣——食物頻率量表FFQ，膳食纖維來源包括穀物、水果、蔬菜、堅果與豆類；體重、身高、腰圍；膝關節癥狀以西安大略和麥克馬斯特大學骨關節指數WOMAC評估；將膝骨關節炎分作無癥狀、拍片所見與有癥狀兩類

主要見地：

骨關節炎倡議隊列，4051人完成研究；平均年齡61.2歲，平均BMI 28.6（超重）；跟蹤2年，851個膝關節確定為有癥狀骨關節炎，152個膝關節為無癥狀膝骨關節炎；1964個膝關節疼痛加重

弗雷明漢後代隊列，971人完成研究，平均年齡53.9歲，平均BMI 27.0（超重）；跟蹤9年，143個膝關節確定為有癥狀膝骨關節炎，175個膝關節為無癥狀膝骨關節炎

將膳食纖維攝入量分作4級：Q1-Q4；兩種觀察對象，跟蹤不同之時間點，飲食中總膳食纖維與膝骨關節炎風險呈反向關聯；膳食纖維攝入量最高等級Q4，比攝入量最低Q1，膝骨關節炎風險顯著降低；飲食中總膳食纖維、穀物纖維與膝關節疼痛加重呈反向關聯度

結語

對於困擾眾多患者之膝骨關節炎，以及所致之膝關節痛、行走不便，療法眾多；多為依靠外力——口服藥物、注射糖胺聚糖亞類——玻璃酸鈉等，療效因人而異，且具有一定之時間性

基於5千餘人之跟蹤、觀察、分析，飲食中高膳食纖維者——多食用穀物、蔬菜、水果、豆類、堅果，罹患膝骨關節炎或經歷膝關節痛之風險，顯著降低；且不受社會經濟狀態與肥胖之影響；富含膳食纖維之飲食模式，即為明智飲食模式，具有保護膝關節骨關節炎之功效

學界越來越多之依據表明：骨關節炎與肥胖、血脂異常、心血管疾病與糖尿病之炎症，具有類似之代謝特徵；高膳食纖維之飲食模式，對如此類之疾病，皆有益處

參考文獻

施必有報者 天地之定理 仁人述之以勸人

施不望報者 聖賢之盛心 君子存之以濟世

——《格言聯璧》

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