實用：冬病夏治三伏貼，詳解製法通氣血

當下，「三伏貼」主要用於治療哮喘、慢性支氣管炎等呼吸系統疾病。其實，其主治病症非常廣泛，還包括過敏性鼻炎、體虛感冒等其他呼吸系統疾病，其辯證要點為寒症的其他病症。

文/李博成

「三伏貼」的妙用

「三伏貼」這一治療方法越來越受到百姓的接受和認可，每伏的第一天，人們冒著酷暑早早的就到醫院排起長隊，等待著接受「三伏貼」治療。而「三伏貼」也以其方法簡便、安全、無痛、療效確切等優勢，為人們治療頑固疾患提供了很好的近期或遠期效果。

「三伏貼」屬於天灸療法（資料圖）

「三伏貼」屬於天灸療法，廣義的天灸療法是藥物灸和發泡灸的結合，是穴位貼敷療法的一種。「天灸」一詞最早見於南北朝時的《荊楚歲時記》：「八月朔日收取磨墨，點太陽穴止頭痛，點膏肓穴治癆瘵，謂之天灸」，「八月十四日，民並朱水點額頭，名為天灸」。這時「天灸」的概念還並不是純粹的治療意義。

唐代孫思邈《備急千金要方》載：「用旱蓮草椎碎，置手掌上一夫，當兩筋中（間使穴）以古文錢壓之，系之以故帛，未久即起小泡，謂之天灸，尚能愈症。」直到清代張璐在《張氏醫通》中才較明確地提出以「三伏貼」治療哮喘：「冷哮灸肺俞、膏肓、天突，有應有不應，夏月三伏中，用白芥子塗法，往往獲效」，選用白芥子、細辛、甘遂、延胡索為基本方，以薑汁調和。現在大多數的「三伏貼」組方仍是以此方為基礎化裁而來。

「三伏天」為何要用「三伏貼」

所謂「三伏」是一種我國從古至今沿用的夏季計日方法。按曆法規定，夏至後第三個庚日為初伏，第四個庚日為中伏，立秋後第一個庚日為末伏，所以伏日一定會是庚日。中醫學認為庚屬金，肺亦屬金，故庚與肺相應。《康熙字典》載：「伏者，金氣伏藏之日也。」夏季應於火，金畏火，所以「三伏」都是庚日。三伏之日，為肺之主時，這時是治療調理肺臟疾患的最好時機。又加之這時是一年中氣溫最高、陽氣極旺之時，「肺朝百脈」，輸精於皮毛，又主一身之氣，此時貼敷療法最易刺激穴位，藥物也最易吸收，通貫氣血，激發經氣。

伏者，金氣伏藏之日也（資料圖）

在內經成書的時代，醫家們和很多思想家們都認為，「人與天地相應也」。這一觀點不僅反映在人體構造與自然相應，同時人體臟腑氣血也隨著自然節氣變化而出現周期性變化。這不僅是中醫學的理論基礎，更是「三伏貼」的重要理論依據。

《素問·四氣調神大論》：「聖人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根。」這就是藉助夏季陽氣旺盛的時候，與人體陽氣欲升欲旺之勢呼應，增強藥物扶陽祛邪的功效，解除體內寒凝之氣。再則，可為秋冬季節儲備陽氣，即「補益扶正」。「三伏貼」最為重要的理論基礎就是「冬病夏治」。「冬病」包含的範圍很廣，主要指一些冬季易發或易加重的的慢性疾病，例如哮喘、慢性支氣管炎等呼吸系統疾病和風濕關節炎等，這些疾病的起因都可歸結為病邪伏留，使寒傷陽氣，致使機體陽虛寒盛。通過「夏治」法，使身體陽氣得以振奮，驅除寒邪，減少疾病在秋冬發作次數或減輕發作程度，乃至不再發病。

當下，「三伏貼」主要用於治療哮喘、慢性支氣管炎等呼吸系統疾病。其實，其主治病症非常廣泛，還包括過敏性鼻炎、體虛感冒等其他呼吸系統疾病，慢性胃炎、慢性結腸炎等消化系統疾病以及骨性關節炎、風濕和類風濕關節炎等骨關節疾病，以及辯證要點為寒症的其他病症。

「三伏貼」的使用方法

以廣東省中醫院「天灸散」為例：

選用白芥子、細辛、甘遂、延胡索按4：4：1：1的比例共研細末（80目），新鮮老生薑去皮榨汁。

用密閉容器在4-8攝氏度下低溫保存，薑汁低溫保存不超過48小時，常溫中暴露在空氣中不宜超過2小時。

將葯末和薑汁按照1：1比例調和，製成1cmx1cmx1cm大小的葯餅，質地乾濕適度，並準備5cm見方大小的紗布以待將葯餅固定於穴位上。以生薑汁調和，取其升騰發散而走竄的性能。

另外還有以醋調和的，可以引葯入肝，還具解毒、化瘀、斂瘡的作用。不過，這些調和劑刺激性較強，有些人可能不耐受。這時可選用凡士林或蜂蜜，尤其是蜂蜜有「天然吸收劑」之稱，既能保持藥物濕度，又對皮膚無刺激性且具有解毒化瘀、緩急止痛的功效。

孩童使用三伏貼（資料圖）

每次治療貼膚時取穴不宜過多，應少而精，取穴總數以6-8穴為宜，對慢性病的保健調理還可以選取幾組輪替交換使用。選穴以大椎、風門、肺俞、膏肓為主根據病情加減，如肺病可選天突、膻中、氣海、腎俞，脾病可選脾俞、足三里、豐隆，腎病可選關元、腎俞、三陰交。另外，還可根據體表陽性反應點和阿是穴等取穴方法去辨證取穴。

「三伏貼」的注意事項

在操作過程中，應注意施術部位乾燥不濕潤。貼葯後不宜劇烈活動，以免出汗致藥膏脫落。由於所選藥物大多性味辛溫，對皮膚有較強的刺激作用，所以貼敷一段時間後，局部皮膚會出現紅暈、輕微紅腫、小水泡及灼熱感等正常的反應，只要注意局部乾燥，不抓搓局部，可以不做處理。若貼敷時間較長，可能會出現疼痛、水泡、潰爛等，更甚者會出現過敏反應。對於局部瘙癢、灼痛等不適，可外塗皮炎平軟膏緩解。對於局部皮膚水泡，要防止破損，可外塗燙傷藥膏。對於水泡潰破者應避免抓撓，保護創面，外塗搽軟膏進行消炎，防止感染。對於過敏嚴重者，應及時到醫院就診。

熱夏更要注意養生（資料圖）

最後有幾點提醒大家，「三伏貼」並不是強制要求入伏的第一天去貼，只要在三伏天期間，治療間隔相距7-10天亦可。治療的療程也需至少連續三年或三年以上方能鞏固療效。貼敷的時間也是因人而異，一般成人可貼3-6小時，無異常情況可酌情延長，青少年可貼2-3小時，並且貼敷時間應隨年齡的減小而縮短。

「三伏貼」雖然有很多優勢，但很多患者並不適合這種療法，例如皮膚有創傷或嚴重皮膚病患者、孕婦，而顏面五官、心臟和大血管附近以及糖尿病、血液病、嚴重肝腎功能障礙者，都應慎重選擇此療法。這也說明，「三伏貼」並非「萬能」療法，並不能替代其他治療手段。

（編輯：玄朴）

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