體檢發現甲狀腺結節，它會惡變嗎？需不需要治療？

甲狀腺是人體非常重要的腺體，形似蝴蝶，位於喉下部氣管上部的前側，吞咽時可隨喉部上下移動，它的主要功能是合成甲狀腺激素，調節機體代謝。

很多人在體檢的時候會被告知有甲狀腺結節。一聽到甲狀腺結節，很多人就開始驚恐了：「結節？是不是有腫瘤的可能？或者有發展為腫瘤的可能？」那麼，體檢查出甲狀腺結節，就是攤上大事了嗎？

甲狀腺結節都會惡變嗎？和大小位置有關

廣東省婦幼保健院內科主任醫師羅毅平表示，甲狀腺結節是臨床很常見的一種情況，可以為單發，也可以為多發，當甲狀腺結節只是很小，或者沒有造成癥狀時，很多人可能根本就不知道自己有甲狀腺結節，也還有一些結節會長大到手能輕易觸摸到或肉眼就能看到的程度。

對於甲狀腺結節，人們最關心的一個問題就是結節會不會發生對健康造成威脅。一般來說，結節會不會影響健康，跟甲狀腺結節的大小、位置、質地、功能等密切相關，通常結節越大、生長速度越快，惡變的可能性就越大。

良性甲狀腺結節一般無需治療，但要注意隨訪複查

如果結節為多發，直徑小於1cm，超聲檢查時報告單上有「高回聲、粗大鈣化、結節周邊有豐富血流信號」等字眼，血清甲狀腺功能指標又是在正常範圍，而且自己也沒有任何不適癥狀，則不必太過於恐慌，因為這種結節為良性的可能性是比較大的。

羅主任表示，對於大多數良性結節患者來說，結節不會對健康和生命帶來危害，可以不予以治療，但要注意定期隨訪複查，一般來說，每半年到一年需要複查一次甲狀腺超聲、血清甲狀腺功能指標，以便及時監測病情的發展和變化。

甲狀腺結節這幾種情況需警惕惡變

甲狀腺結節哪些情況可能會惡變？羅主任表示，如果結節的直徑已經超過了1cm，就該引起重視了，一旦超聲檢查結果又提示「低回聲、微小鈣化或邊緣不規則」等有惡性傾向的可能性時，就更要提高警惕了。

另外，由於單發甲狀腺結節惡變的發生率較高，所以當超聲發現甲狀腺結節僅為單個時，也該提高警惕，必要時最好能進行穿刺檢查，以明確結節的性質。

良性結節出現2種情況也需治療

除了具有惡變傾向的甲狀腺結節需要提高警惕外，還有一些甲狀腺結節，它雖然是良性的腺瘤，但卻會分泌甲狀腺素。當原本分泌受控制的甲狀腺激素，多了一個不受控制的腺瘤來分泌，就會打破原有的內分泌平衡，當這種內分泌系統的平衡被打破時，就有可能會出現甲亢，表現為體重下降、怕熱、心率過快或心率不齊、手抖等癥狀。有些女性在甲狀腺功能亢進後，還可出現月經不正常，甚至停經、不易懷孕等。

此外，也還有些甲狀腺結節長大到已經壓迫到氣管而造成氣管移位或彎曲，進而導致呼吸困難。像這些結節，即便為良性結節，也是應該要給予治療的。

羅主任最後提醒大家，壓力大、情緒波動、抑鬱、易怒的人更容易出現甲狀腺問題，所以，當發現有甲狀腺結節時，不要過於糾結，更不要整天活在擔驚受怕的恐懼中，應該要注意調整自己的作息，盡量不熬夜，學會釋放壓力，保持平和的心態。

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