本報記者 楊穎 通訊員 張順 劉婷婷

新聞回顧：

網路爆出福建泉州「新生嬰兒放暖箱，溫度太高被活活烤死。」其中配發的數張照片更是觸目驚心。日前，泉州市有關部門對外宣稱，死亡嬰兒生前使用的暖箱已完成檢測，結果表明各項指標符合標準，初步排除新生兒被暖箱烤死這一說法。

目前，泉州衛生局已商請福建省級專家做進一步檢驗、調查，相信不久以後，孩子的死因便會水落石出。但是「暖箱」卻成為了大家關注的又一個焦點。記者就此採訪了解放軍第421醫院新生兒科醫生葉馮。

關注一：暖箱對新生兒究竟有何作用？

暖箱能給高危新生兒提供適宜的環境

葉馮告訴記者，「並非所有的新生兒都需要進暖箱。」需要進暖箱的嬰兒主要有兩類：一類是早產兒；第二類是病情危重，需要更好的護理和觀察的嬰兒。「這兩類新生兒，他們的體溫調節能力差，在離開母親溫暖的子宮後，需要有一個合適溫度和濕度的環境，暖箱就是一個可以提供適中溫度及濕度的工具。」

如果早產兒由於本身疾病的特點，出現呼吸暫停、病理性黃疸等癥狀，醫護人員可以在暖箱外配置各種監護和治療儀器，隨時監測患兒體溫、心率、呼吸、血壓、腦功能等各種生命體征的變化情況，還可直接對嬰兒進行藍光治療、拍片等，更利於醫護人員對患兒的觀察和治療。

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關注二：暖箱是否會燙傷嬰兒？

超37℃會自動報警

既然暖箱的主要作用是為有需求的新生兒提供一個溫濕度適宜、相對隔離、類似於母體子宮的優良環境。那麼暖箱是否會因為過「暖」而燙傷患兒呢？

據了解，嬰兒暖箱屬於醫用電氣設備，需遵循《國家標準GB 11243-2008醫用電氣設備第2部分：嬰兒培養箱安全專用要求》進行設計生產。在標準中規定：用作與嬰兒接觸的表面溫度不應超過40℃，可能會接觸到嬰兒的其他表面溫度，金屬表面應不超過40℃，其他材料應不超過43℃，這些要求適用於正常狀態和單一故障狀態。包括：空氣循環發生故障時；恆溫器發生故障時；皮膚溫度感測器斷開時。

葉馮分析說，首先，暖箱有恆溫裝置，一旦設定，溫度是恆定的，且其最高設置溫度為37℃。如果實際溫度低於或高於設定溫度，都會發出報警。其次，即使暖箱溫度明顯過了設置溫度，如達到37℃ 至38℃，則會啟動自動保險限制系統，暖箱會自動斷電降溫。萬一這道保護系統失靈，如果溫度達到40℃，則啟動第二道自動斷電保護。如果使用暖箱過程中出現箱溫過高、過低、風機異常、系統故障和電源故障等情況，「只要任何一個指標超出預警線，機器都會自動報警。」再加上暖箱內床板與暖箱底座之間有一定距離，床板上有床墊、床單等物品，不會直接接觸熱源，所以放在暖箱內的患兒不會存在被「烤焦」的可能。

關注三：暖箱能否杜絕一切感染？

暖箱不能杜絕一切感染

隨著「嬰兒暖箱」事件的發展，一個疾病名稱頻現媒體——SSSS（葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征），這是由金黃色葡萄球菌和凝固酶陽性噬菌體所產生的表皮鬆解素而引起的一種嚴重的剝脫性皮炎的皮膚病，會在嬰兒的皮膚表面出現了燙傷樣的表現。既然暖箱是一個相對隔離的空間，並且為早產兒提供了一個良好的生存環境，那麼是否意味著就能隔離一切的病菌？

「暖箱並非是一個真空的環境，因此不能杜絕一切感染。」葉馮強調說，「早產兒由於先天抵抗力較差，感染病菌的概率本身就是正常新生兒的數倍。」一般來說，新生兒容易出現的感染主要來自於兩個方面，一個是宮內感染（新生兒在母體內已經出現的感染情況）；一個是生後感染（新生兒出生後，由於自身免疫力低下，對環境缺乏抵抗力造成的感染）。

據了解，像葡萄球菌、大腸埃希氏菌、克雷伯菌等細菌是一種廣泛存在於環境中的細菌，常定植在人體及周圍環境中。新生兒一旦感染，可出現呼吸道、泌尿道、神經系統、皮膚、關節，甚至全身的多臟器的感染。

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