要去海外旅行，為了預防傳染病要做什麼準備？

隨著越來越多同胞走出國門旅遊、工作，在境外感染各種傳染病的新聞也不時刷屏，那麼，出國旅遊要做什麼準備來預防疾病呢？在國外出現了各種急性癥狀怎麼辦呢，今天我們就來聊一聊。

一、海外旅行易患的疾病有哪些？如何進行預防呢？

美國國家疾控中心網站上的旅客健康「Traveler』s health」專題欄目列出了約40種在旅行中易患的疾病，前者如甲型肝炎、日本腦炎等，後者如登革熱、非洲錐蟲病，考慮到非專業讀者不需要也不具備相關的醫學知識，這裡沒有必要深入講解不同疾病如何進行鑒別診斷，對大家來說重要的是如何根據疾病的病因進行預防：

1. 經呼吸道傳播疾病，可預防程度★★★☆：包括SARS、禽流感以及前年鬧得人心惶惶的中東呼吸綜合征（MERS）等，最好的辦法就是避免去正在流行這些疾病的地區，如果已經去了才知道該地區有呼吸道疾病疫情，最重要的措施是避免去人流集中的場所如車站、醫院等以減小被他人傳染的可能性。如果必須去人流密集場所，應當佩戴N95以上級別的防護口罩，普通口罩的孔眼過大，基本起不到防護作用。

2. 經消化道傳播疾病，可預防程度★★★★：包括沙門氏菌腸炎、霍亂，這些都是我們講的病從口入，預防措施就是一條，不要嘴饞，沒有當地人的腸胃就一定要都做成全熟，即使是在家常吃的壽司、沙拉也不例外，不要去嘗試生吃等奇奇怪怪的吃法，更不要去吃烤蝙蝠、醬爆蟲子之類的特色美食。

圖1. 安全的食物（左側）與不安全的食物（右側），圖片來自美國國家疾病預防控制中心（CDC）網站。

3. 蟲媒性、動物源性、水源性疾病，可預防程度★★★：包括瘧疾、登革熱、血吸蟲病以及最近關注度很高的寨卡病毒等，旅遊時很難避免不接觸上述疾病的已感環境，去森林草原徒步不可能渾身包裹得嚴嚴實實吧，去海邊湖邊不可能不下去戲水吧，為了自己的健康，還是盡量用上驅蚊水、蚊香、蚊帳等十八般兵器吧。

4. 性傳播疾病：可預防程度★★★★★：包括艾滋病、淋病等，只要不去沾花惹草就沒事兒。

疫苗是預防細菌性和病毒性疾病的有效手段，不過在上述我們說的疾病中，只有部分疾病有對應的疫苗，大多數消化道疾病、寄生蟲病、性傳播疾病目前尚沒有疫苗，有這方面的需求的朋友可以到自己所在省份的出入境檢疫機構或疾病預防控制中心進行諮詢。

二、如何知道自己要去的地方有什麼疾病流行？

很多省的出入境檢驗檢疫局網站上都會有疫情通報信息，對世界各地的傳染病流行情況進行總結，例如重慶市出入境檢驗檢疫局網站上（http://www.cqciq.gov.cn/）公布的信息就非常及時詳盡，國家質量監督出入境檢驗檢疫總局網站（http://www.aqsiq.gov.cn/）上還有關於各種疾病的簡單科普，雖然裡面的圖片鏈接失效了，但基本不影響閱讀。

其實在公眾服務這方面做得最好的仍然還是美國國家CDC，在他們的網站上有整整一個專題是關於 「旅行者健康（Travelers" Health）」的（https://wwwnc.cdc.gov/travel/），在裡面可以選擇將要去的國家、地區以及旅行類型之後，網站會給出圖文並茂的定製化健康建議。包括目的地流行的疾病簡介、在當地旅遊應當重點注意什麼問題以及去之前應該接種什麼疫苗等等，具有中學水平的英語能力即可在詞典的幫助下閱讀。

圖2.美國CDC網站給出的到中國旅行的健康建議。

三、在國外旅遊期間生病了應該怎麼辦？

筆者的建議是，除了癥狀單純且輕微者可以自行處理外，其他癥狀都應該及時就診，必要時甚至應該中止旅行，以免發展成更嚴重的情況。旅途中常見的急性癥狀及處理簡述如下：

1. 發熱，單純短時間低熱可以先服用阿司匹林等解熱鎮痛藥物再去就醫，反覆、長時間、高熱、伴有其他癥狀（意識障礙、呼吸困難等等）應當立即就醫，在看到醫生之前應當採取冷毛巾外敷等方法降低體溫，減少高熱造成神經系統不可逆損傷的可能性。

2. 咳嗽，單純輕度咳嗽可以服用非處方類止咳藥，如果痰液較多或伴有胸痛、呼吸困難等，則提示肺炎等下呼吸道感染可能，應當及時就醫進行抗生素治療。

3. 嘔吐、腹瀉，都屬於應該立即就醫的案例，在就診前可以飲較多量的水或口服補液鹽補充丟失的水分避免脫水。

4. 突然的哮喘、蕁麻疹、玫瑰色皮疹、廣泛的皮下針尖狀出血點或紫斑等可能是過敏或血液系統疾病的先兆，有一定可能發展為更嚴重的情況（氣道梗阻、肝腎功能障礙），也應當立即就醫。

其實只要做好適當的防護、不去危險度很高的環境，旅行中感染疾病的可能性還是很小的，希望這些知識能夠幫助大家享受到一個完美的旅途！

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