女性常見的疾病之一外陰炎
前言
今天我們來學習一個女性常見的疾病,陰道炎。陰道炎可以使其他婦科病的一個癥狀,也可以單獨發病。
正常情況下,陰道分泌物呈酸性(宮頸管內粘液則呈鹼性),因而能抑制致病菌的活動、繁殖和上行,炎症一般不易出現,當陰道分泌物酸鹼度發生改變,或有特殊病原體侵入時,即可引起炎症反應。
一、病理病因
外陰炎症的常見病因包括如陰道分泌物刺激(包括陰道分泌物增多流至外陰刺激,月經或月經墊內褲等的刺激);其它刺激因素( a.糖尿病人的尿液,b.尿瘺患者長期受尿液的侵漬,c.腸癌患者有時受糞便的刺激,d.腸道繞蟲);混合感染(常見病原菌為葡萄球菌,鏈球菌和大腸桿菌)等。
二、癥狀體征
其常見癥狀為外陰皮膚瘙癢,燒灼感和疼痛,在活動,性交和排尿後加重,急性期紅腫,充血,有抓痕,慢性炎症,痛癢,外陰發生開裂,苔蘚化,有些患者小陰唇內側腫脹,充血,糜爛和成片濕疹。
三、婦女常見的外陰炎主要有以下幾種:
(1)非特異性外陰炎:生活中理化因素刺激,不注意衛生,身體虛弱,均能使婦女外陰部被細菌侵擾,引起外陰炎,如宮頸,陰道炎症;或穿著不透氣的尼龍內褲使陰道分泌物過多,刺激外陰;尿液浸漬外陰;使用不幹凈的衛生巾,手紙造成外陰感染等,這些因素都會為細菌在外陰部的生長繁殖創造條件,但由於這種外陰炎不是由特異的病原體引起的,而多為葡萄球菌,鏈球菌,大腸桿菌等混合感染,故稱非特異性外陰炎。
(2)黴菌性外陰炎:由一種類酵母菌感染而引起的外陰炎,常與黴菌性陰道炎並存。
(3)嬰幼兒外陰炎:新生兒出生15天後,陰道內即有各種雜菌生長,另外,由於嬰幼兒外生殖器官發育不成熟,抵抗細菌感染的能力差,加之其外陰易被尿液浸泡,糞便污染,小孩又愛隨地亂坐,這些都是易感染原因,可以引起嬰幼兒外陰炎。
(4)前庭大腺炎:多見於育齡婦女,是因為前庭大腺被葡萄球菌,鏈球菌,大腸桿菌等細菌感染所致,多引起急性炎症,前庭大腺囊腫:多由於慢性炎症長期存在,使前庭大腺導管阻塞,腺液積聚,腺體囊性擴張引起;或因急性前庭大腺炎消退後,膿液被吸收所致,前庭大腺囊腫與前庭大腺膿腫能相互轉化。
(5)急性外陰潰瘍:多由各種原因的外陰炎引起,一般是外陰炎病變過程中的一種表現。
(6)性病:在外陰尖銳濕疣,軟下疳,生殖器皰疹,淋病等性病的發病過程中,外陰多會出現炎症表現
四、治療方法
(一)注意平時衛生及生活乾淨
1、洗澡時不要過度搓洗皮膚,忌用熱水燙洗,不用鹼性肥皂;
2、內衣以棉織品為宜,應寬鬆舒適,避免摩擦;
3、生活規律,早睡早起,適當鍛煉。及時增減衣服,避免冷熱刺激;
4、精神放鬆,避免惱怒憂慮,樹立信心;
5、戒煙酒、濃茶、咖啡及一切辛辣刺激食物,避免刺激性藥物;
6、盡量避免用手去搔抓癢處,以防細菌感染。
(二)中醫治療方法
(《新編婦人大全良方》):苦參30克煮水頻洗,每日3~5次。
(《朱小南婦科經驗選》):蛇床子土槿皮百部川椒枯礬各等分。加水濃煎後熏洗陰部。早、晚各1次。
(《女病外治良方妙法》):虎杖100克苦參50克木槿皮50克。上藥加水4500毫升,煎取4000毫升,過濾待溫,取2000毫升,坐浴10~15分鐘,每天2次,7 天為1療程。
(《中醫婦科驗方選》):苦參10克蛇床子15克地膚子15克白鮮皮15克川椒6 克青鹽2撮。將葯裝入布袋放入水中,煮沸20分鐘。溫液坐浴,每日2~3次,每次15~20分鐘。本方清熱燥濕,殺蟲止癢,可用於糖尿病外陰瘙癢,以及滴蟲、黴菌等感染引起的外陰瘙癢。
(《女病外治良方妙法》):苦參30克?土茯苓30克 蛇?床子30克生百部50克龍膽草15克黃柏15克紫槿皮15克川椒15克蒼朮15克地膚子24克。上藥加水2000~3000毫升,煮沸10~15分鐘後去渣取汁、熱熏,待葯汁溫和時坐浴並洗外陰。每日1劑,早晚各洗1次,每次20~30分鐘。10天為1療程。最多使用3個療程。
五、預防護理
本病易於傳播,治療後也易複發,必須重視預防。
(一)加強衛生宣教,注意個人衛生。
(二)公共浴室應設淋浴,浴盆,浴貼等用具有消毒,公共廁所以蹲式為宜,嚴格管理好游泳池,有滴蟲者必須治療後方能入池。
(三)患者家屬也應作檢查,發現有滴蟲者,應治療。
(四)婦科檢查用具應嚴格消毒,避免交叉感染。
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