高血壓這樣尿，是嚴重腎損傷？

高血壓這樣尿，是嚴重腎損傷？

高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓兩種。原發性高血壓（就是我們常說的高血壓病）對人體的危害除了損害心臟和腦外，腎臟也深受其害。高血壓腎臟損害早期沒有明顯癥狀，化驗尿液也可正常，偶然可發現有紅細胞、白細胞，普通化驗尿中蛋白質可陰性，只有使用較先進的、敏感的測定方法才能測出有微量白蛋白尿。

微量白蛋白尿是指尿中白蛋白的排出量大於15微克/分。尿白蛋白的排出量與平均動脈壓有著密切的關係，在輕度高血壓病人中，微量白蛋白尿的發生率為5%左右；而在重度高血壓中，微量白蛋白尿則普遍和嚴重。隨著高血壓病情的發展，可逐漸出現輕度蛋白尿，通常小於1克/日，並隨血壓變化而波動。

尿蛋白量越多，說明高血壓引起的腎損害越重，越容易發展為腎功能不全，當腎功能開始減退時，可有多尿、夜尿，尿中蛋白增多，有紅細胞、管型等改變。另一方面，繼發於腎臟疾病的高血壓，如前面提到的急慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、多囊腎等常是先有尿液異常，然後才有高血壓。

因此，高血壓病人做尿液檢查是為了了解有無早期腎臟損害，並推測高血壓病的病變程度。治療時還可以作為治療的觀察指標，另外可了解高血壓是否由腎臟疾病引起，以及是否伴有糖尿病等，所以高血壓病人進行尿液檢查對診斷和治療高血壓都有好處。

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