頸椎有問題該用什麼泳姿？哪類人不宜蛙泳？

醫學指導 廣州中醫藥大學第一附屬醫院運動損傷康復專科主任楊俊興副教授

炎炎夏日，無論是鍛煉還是休閑，游泳都成為大多數人的不二選擇。游泳能消除酷夏帶來的暑熱，還對腰腿痛、骨性關節炎等疾病具有康復治療作用。然而你知道嗎？游泳有不同的泳姿，有些姿勢能減輕腰腿痛，有些卻會加重疼痛。

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游泳不當反會加重病情？

頸椎病是在媒體工作的張小姐的老毛病，昨天一覺醒來她落枕了，想起游泳能夠治療頸椎病，張小姐便跑去游泳，希望緩解癥狀，不想癥狀沒改變，肩部肌肉反而更加疼痛。

順德的鄭老闆患上腰腿痛，上醫院就診得知腰椎間盤突出，經過醫生手法治療後癥狀有所緩解，但時有複發。鄭老闆後來聽朋友說游泳可以治好腰椎間盤突出症，就請了專業的游泳教練指導遊泳技術。經過3個月的游泳培訓，鄭老闆的腰腿痛不但沒治好，反而加重了。

楊俊興副教授指出，康復的運動鍛煉和體育的運動鍛煉是有區別的。肌肉、關節的放鬆和特定肌群的針對性鍛煉是腰腿痛、骨性關節炎等疾病康復治療的兩大目的，可通過游泳來進行。但是，過於追求游泳姿勢以及過量運動，反而會加重肌肉及關節的損傷。

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康復患者們應如何游泳？

由於水的浮力作用，人體在水中肌肉及關節的重力負擔大幅減輕，肌肉以及關節得到放鬆，然後通過正確的游泳姿勢及運動量進行特定肌群針對性鍛煉，這樣對腰腿痛、骨性關節炎等疾病的康復治療具有很好的輔助作用。」但楊俊興提醒患者們，以康復運動治療為目的的游泳與休閒遊泳、運動游泳是有區別的。患者們必須在醫生指導下採取正確的游泳姿勢或動作訓練，制定適合自身的運動量及運動周期。如果過於追求游泳姿勢以及過量運動，反而會加重肌肉及關節的損傷。

「張小姐之所以癥狀加重，就是犯了一個忌諱：急性發作期不宜游泳，尤其是腰腿痛、骨性關節炎康復運動治療必須在恢復期才可進行。其次，如果是為了康復治療，就別追求標準的游泳姿勢了，因為標準的游泳姿勢對腰腹部、肩部、腿部等部位的要求很高，容易引起這些部位的勞損。此外，要達到康復治療目的不一定非要游泳，也可進行其他水中動作訓練，藉助水的壓力達到事半功倍的效果，比如需要練肱股四頭肌肌肉，可在水中採取行走或者踢腿的動作訓練等。」

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誰最好別蝶泳？

其實游泳的學問是很多的，不要以為任何姿勢都適合你，而你還要記住腰部損傷是游泳最常見的運動損傷疾病，你要小心防範。

O形腿不適合蛙泳

腰腿痛及頸椎病患者適宜採取蛙泳姿勢。但由於蛙泳的腿部動作容易加重膝關節韌帶的負擔及膝關節的摩擦，同時還會加重O形腿的畸形。所以膝骨性關節炎及O形腿患者游泳時盡量避免蛙泳。

腰椎間盤突出症者不宜蝶泳

蝶泳的身體動作幅度比較大，長時間進行蝶泳容易因肩膀使用過度而造成一種肩部軟組織的慢性炎症。此外腰椎的椎板長時間受力也容易引起壓縮性骨折，所以專家建議患有腰腿痛或者腰椎間盤突出症的患者不宜進行蝶泳。

頸椎病患者適合仰泳

由於仰泳時頸部屬於後仰姿勢，頸椎小關節得到鍛煉，所以頸椎病患者比較適宜進行仰泳運動。但是仰泳對肩部動作及雙腿打水的動作要求很高，所以仰泳可能帶來「游泳肩」、「游泳踝」等運動損傷疾病。

關於游泳你還可知道這些

一周遊泳最好不超3次

「在運動到位的情況下，每周運動的次數不宜超過3次，避免過度疲勞而引起運動損傷疾病。」那麼何謂運動到位？楊俊興副教授解釋道，以蛙泳為例，以換氣為單位，根據個人身體素質選擇30-50次換氣為一回合，可進行3-5回合，回合之間休息時間不超過1分鐘。

下水前熱身運動必不可少

此外，下水前的熱身運動是必不可少的，熱身運動針對各個關節、肌肉群進行放鬆，對韌帶進行拉伸，每次熱身時間不低於10分鐘，冬泳的熱身時間則需要更長，不低於20分鐘。

統籌：劉生

采寫：南都記者 曾文瓊 通訊員 方寧 楊銘昊

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