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25歲麻醉師猝死同科室女醫生2年前也突然死亡 為何都麻醉師?

6月28日,浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院(以下簡稱邵逸夫醫院),25歲的麻醉科規培住院醫生陳德靈猝死。其微信朋友圈顯示,陳德靈有連續熬夜加班跡象。紅星新聞就此事聯繫採訪醫院,對方說正在安撫家屬,稍後會發通報(通報聲明見文中)。

紅星新聞調查發現,兩年前,同一醫院同一院區同一科室,規培女醫生厲熔英也發生猝死,當時年僅26歲。

「麻醉醫師早就不是普通人以為的打一針就完事的職業了。」新青年麻醉論壇的創始人、浙醫大附二院麻醉科主治醫師周祥勇這樣對紅星新聞說。

陳德靈生前所發的工作自拍照 圖據網路

A

悲痛悼念

25歲麻醉師猝死,曾吐槽熬夜加班

醫院發聲明稱正常排班

6月28日,浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院一名25歲(之前傳其26歲,後醫院聲明中通報為25歲)的麻醉科規培住院醫師陳德靈猝死在了醫院的宿舍。

醫院同事對陳德靈的去世感到悲痛和惋惜 圖據網路

6月30日,邵逸夫醫院官網發布聲明:「本院麻醉科規培住院醫師陳某某,男,25歲。2017年6月27日下午5點左右正常下班後回醫院宿舍休息,次日下午3點30分,室友發現陳某某躺在床上,呼之不應,立即對其進行心肺復甦,同時呼叫醫院急救小組到場搶救,經過近6小時的積極搶救後,宣布陳某某死亡。」

醫院官網發布的聲明 圖據網路

陳德靈去世後,他朋友圈的截圖也在網上流出。4月19日:「黑+白+黑,下班啦,還活著真好。」5月28日2點23分:「從27號8點到28號2點,根本停不下來,鬼知道我經歷了什麼,心態要爆炸了,什麼??還有一台!!!就連沙發都不給睡」。

其朋友圈顯示,他常熬夜加班。

陳德靈生前所發的朋友圈截圖 圖據網路

此事發生後,不少網友質疑醫院排班不合理、安排工作強度過大。對此,邵逸夫醫院在其官網聲明按國家培訓細則進行輪轉培訓,並貼出陳德靈6月的排班表。

醫院官網發布的排班表 圖據網路

「大部分醫院的工作強度多少會有一些不合理,整體的醫療環境工作強度還是比較大的。有些人主動負責的話,他的工作強度就會比較大;如果這個人喜歡推脫的話,那他工作強度就還好。」 陳德靈一位同科室的同事告訴紅星新聞,這是陳德靈到邵逸夫醫院的第二年, 「麻醉科大部分時間人手不夠,加班是常事。麻醉科的工作強度很大,需要一直全身心投入,所以麻醉師承受的壓力不論是精神的還是身體的,都非常大。」

據紅星新聞了解,陳德靈畢業於江西宜春學院醫學院2010級麻醉班,從浙江金華武義縣第一人民醫院派往邵逸夫醫院下沙院區進行規培。武義縣政府官網上一則政務公號顯示,陳德靈曾以宜春學院本科引入人才進入到武義縣第一人民醫院,並獲得武義縣高層次人才購房補貼。宜春學院醫學院副教授施少平向紅星新聞證實,陳德靈曾在該校求學。陳德靈去世後,有宜春學院的校友在微博上悼念他(見下圖)。

邵逸夫醫院官網還稱,對於陳德靈醫生的離去,院方表示將繼續幫助其家屬妥善處理好善後事宜,並全力配合有關部門做好死因調查工作。

B

悲劇重演

兩年前同一家醫院同一科室

26歲女麻醉師夜班後突然死亡

除了陳德靈,2015年3月,該院麻醉科26歲的規培醫生厲熔英也突然死亡,遺憾離世。

厲熔英 圖片來源見水印

厲熔英的父親厲金天是浙江省東陽市雙峰村居民。他告訴紅星新聞,2007年,他覺得讓女兒學醫會讓全家以後看病就診都更方便一些,女兒也同意,後來厲熔英成為溫州醫科大學第二臨床醫學院麻醉專業的學生。她很熱情,還是宣傳部記者團的記者,同學說她「個子小小但很有才」。

2012年厲熔英畢業,她告訴父親要去邵逸夫醫院做規培醫生,考試也通過了,三年內表現好就有轉正機會。女兒當然會對父親撒嬌當醫生好累,厲金山每次都讓女兒堅持,告訴她等過幾年就好了。

2015年3月3日晚7點左右,他接到女兒同事的電話,得知女兒出了大事。厲金天沒想到女兒會死,慌裡慌張讓同村的朋友開車帶自己去杭州。2個小時後他到達醫院,看到女兒正在急診室被團團圍住,接受搶救。醫生輪流給厲熔英進行心肺復甦,持續了一小時,心臟按壓近2小時,並不停進行體外循環術。

搶救厲熔英的現場 圖片來源見水印

救治8小時之後,醫院告訴厲金天,他的女兒已經死亡,厲金天只能無奈簽字,救治結束。搶救那晚,院長、主任都在現場,他們告訴厲金天,他女兒的工作表現非常好,完全可以轉正。那時,距離厲熔英轉正僅剩半年。

厲熔英去世後,她同事發布的朋友圈 圖片來源見水印

厲金天說,他有點懷疑是女兒他殺,對此,警方展開過調查。

據媒體公開報道,2015年3月3日早8點,厲熔英下了3月2日的晚班。當晚並沒有急診,也沒有手術,平靜、正常,下班回到住處休息時也無異常。3月3日18點20,厲熔英室友進屋發現其側卧在地,呼喊不應,便聯繫同事,同事趕到時發現她已呼吸停止。醫院調取厲熔英近兩個月的值班記錄,並未發現工作超時。這些都是厲金天到公安局後被告知的情況,他還被告知已經排除女兒被他殺的可能。

女兒死後兩年,這位父親在和紅星新聞記者的通話中,仍然對女兒的死因感到困惑:「他們(刑偵大隊)說女兒也許是吃了安眠類的藥物,過量就有可能會猝死。」厲金天認為女兒不可能自殺,他認為她的死是意外。

由於厲熔英死在出租屋而不是醫院,醫院對厲熔英的死沒有直接責任,在賠償厲金天3萬元之後也沒有其他表示。厲金天說:「我們耗不起。」又因為不捨得解剖女兒的屍體,厲金天對女兒的死只能不了了之。

2015年3月26日,厲金天選擇為女兒進行海葬,將其骨灰灑向大海。

當時,金華市政府網官方微博曾經報道過厲熔英海葬一事 微博截圖

C

麻醉師談日常壓力

「每間手術室一天排七八個手術

我有兩間要盯 」

「麻醉科的醫生怎麼會這麼累?」不少網友都有類似的疑問。

帶著疑問,紅星新聞採訪了浙醫大附二院麻醉科主治醫師周祥勇,他從醫超過十年,同時還是網上「新青年麻醉論壇」的壇主。等待音響了很久,電話終於被接起。聽明記者的來意,電話那頭他很簡短地說了一句:「我在手術室,能不能下午2點後再打。」隨即掛斷了電話。

當天下午2點30分,紅星新聞再次撥通他的電話,他說自己剛剛走出手術室。對於剛才持續了三個小時的手術,他輕描淡寫地說:「剛剛就是個普通的小手術,類似這種手術,每間手術室一天都要排七八個,我有兩間要盯。」

大約10年前,周祥勇剛剛大學畢業時創辦了「新青年麻醉論壇」,如今這個論壇已經有15萬註冊會員,發帖量超過50萬。

「麻醉醫師早就不是普通人以為的打一針就完事的職業了。」周祥勇說,當前手術應用範圍越來越廣,手術患者越來越多,大型手術越來越複雜,對麻醉師的要求也越來越高。他說,現在一般正規醫院,從術前到術後,每間手術室里始終至少要有一名麻醉科醫生。除了及時給葯,麻醉科醫生還要負責檢測病人的各項身體指標。「這還只是住院,在醫院,麻醉科要負責所有項目的麻醉工作,內外科門診、介入治療這些都需要麻醉科醫生在場。」

人手不足,是工作壓力的源頭。

周祥勇告訴紅星新聞,通常住院醫師每天早上7:00開始上班,先是授課和案例探討,從8:30開始進手術室,沒有午休時間,下午3:30第二批醫生到崗開始交接,到晚上6:00交接完成,第一批醫生才能下班。

周祥勇說,這只是最理想的狀態,不少醫院因為人手不夠,第一批醫生的下班時間被延長到8、9點甚至10點。更有甚者,周祥勇說他見過「有的醫院給醫生排完夜班後再排一上午的手術。」

青年麻醉論壇2013年發起的一個「中國麻醉科醫生職業現狀調查」中有近一萬三千人參與。其中「麻醉醫生與手術間的比例」這一問題有64.26%的參與者選擇了「1-2:1」,而選擇「超過3:1」的用戶僅為1.83%。

相關調查數據 圖據新青年麻醉論壇

調查中的其他結果也並不樂觀:超三成的參與者每天工作10小時以上;在工作疲勞感方面,僅有兩成的參與者認為工作比較輕鬆,另外有近半數參與者表示經常失眠。

此外,收入問題也是麻醉科醫生職業壓力的重要來源。

周祥勇告訴紅星新聞,一方面麻醉科醫生收入普遍不如內外科醫生;另一方面,規培生收入一般還要比正式醫生每個月少兩三千,「國家每年有3萬元的補助,但單位一般要扣掉幾千元作為培訓費用。」

採訪中,周祥勇對紅星新聞表示,他希望麻醉醫師工作壓力的問題能被社會所知曉和關注。

紅星新聞實習記者丨王俊峰

實習生 董冀寧 葉雯 巫夢琦

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