促排卵後接受IUI患者的子宮內膜厚度到底多少算太薄？一項系統回顧和meta分析

鄭州大學第三附屬醫院生殖醫學科

鄭大三附院生殖中心每周文獻薈萃

促排卵後接受IUI患者的子宮內膜厚度到底多少算太薄？ 一項系統回顧和meta分析

研究問題：不明原因低生育力的女性接受IUI及卵巢刺激（OS），其排卵前子宮內膜厚度（EMT）與妊娠機率有關聯嗎？

實驗設計，規格，持續時間:對於不明原因低生育力的女性在其接受IUI期間記錄EMT和妊娠率，我們進行了一項比較CC，促性腺激素或芳香酶抑制劑的系統回顧和meta分析。

主要成果及其作用：我們檢索了1563篇文章，其中23篇被錄用，共計3846位女性。有17篇隨機對照研究和6篇隊列研究，平均研究質量較低並且存在大量的統計學異質性。有7項研究提供了EMT與懷孕之間關係的數據。沒有證據表明懷孕婦女與不懷孕婦女（1525名婦女，MDrandom：0.51mm，95％CI：-0.05?1.07）之間的EMT有差異。用CC治療的婦女其EMT明顯低於用促性腺激素治療的婦女（兩項研究，MD：-0.33,95％CI：-0.64?-0.01）。比較CC與來曲唑，沒有證據表明EMT有差異（五項研究，MDrandom：-0.84,95％CI：-1.97?0.28）。CC+促性腺激素的組合導致子宮內膜比來曲唑較薄（九項研究，MDrandom：-0.79,95％CI：-1.37?-0.20）。來曲唑導致比促性腺激素更薄的EMT（兩項研究，MDrandom：-1.31,95％CI：-2.08?-0.53）。

結果的廣泛影響：在促排卵IUI周期中，我們沒有發現EMT與妊娠率之間的聯繫。因此，由於子宮內膜薄而取消IUI周期可能會對臨床護理產生負面影響。雖然在比較各種藥物時我們發現EMT差異很小，但我們不能推測它對懷孕機率的影響，因為這些差異可能巧合。

關鍵詞：卵巢刺激/IUI /子宮內膜/子宮內膜厚度/妊娠率

評價：在這項meta分析中，沒有發現EMT與妊娠率之間有直接的聯繫。此研究的局限性在於沒有對妊娠率的數據進行具體的報告。該研究結果表明，妊娠婦女與未婦女之間EMT的差異太小，無法用作指導個人治療的工具。

文獻引自：1Center for Reproductive Medicine,Academic Medical Center, 1105 AZ Amsterdam, The Netherlands2Centerfor Reproductive Medicine,VU Medical Center, Amsterdam, The Netherlands3Medical Library, Academic MedicalCenter, Amsterdam, The Netherlands4TheRobinson Institute, School of Paediatrics and Reproductive Health, Universityof Adelaide, Adelaide, Australia . Endometrial thickness in women undergoingIUI with ovarian stimulation. How thick is too thin? A systematic review andmeta-analysis Human Reproduction, Vol.32, No.5 pp. 1009–1018, 2017 The Author 2017. Published by OxfordUniversity Press on behalf of the European Society of Human Reproduction and Embryology.

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