孕期超聲檢查那些事兒

孕期有問題，來找馬大夫！

說到超聲檢查，很多人都會疑惑：這是個啥？

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其實超聲檢查是利用人體對超聲波的反射進行觀察的一種影像學檢查手段。它是一個概括性的辭彙，如B超、彩超（彩色多普勒超聲檢查）等檢查都可以稱為超聲檢查。就像鯉魚、帶魚、黃花魚都可以稱為魚一樣。

不過對於孕媽媽來說，產前超聲檢查這個辭彙可不陌生。從一個小小的胚胎到足月出生，孕媽媽要做很多的超聲檢查。也可以說超聲檢查伴隨了孕媽媽的整個孕期。

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產前超聲檢查的途徑包括經腹、經陰道和經會陰三種。

三者唯一的區別就是檢查所經過的途徑不一樣，就像到達一個地方，你可以選擇飛機或者火車或者汽車，無論採用哪種交通工具，最終的目的地都是一樣的。

不過孕媽媽最長碰到還是腹部超聲檢查，只有當腹部的超聲檢查不確定時，會建議進行經陰道超聲檢查或經會陰超聲檢查。

很多孕媽媽在聽到要做超聲檢查的時候，第一反應就是會不會對寶寶不好？

其實適當使用超聲檢查對胎寶寶是安全的。在孕媽媽的不同孕周，超聲檢查都是確定孕齡、胎兒數量、存活與否和胎盤位置的準確方法。

在孕早期的超聲檢查主要是用來明確是否懷孕、是否多胎、孕周、判斷胚胎是否存活並排除宮外孕等。這個時期孕媽媽最常見的超聲檢查就是停經7周的B超檢查和12周左右的NT檢查。

停經7周的B超檢查會幫助孕媽媽估算預產期，尤其是對於月經不確定或需要確認胚胎是否存活的孕媽媽來說，早孕期超聲更為準確。

到了孕早期晚期，即孕11~13周左右，這時胎寶寶已經初見人形，頭部軀幹四肢可以分辨出來了，也可以看到寶寶的活動，這時候的超聲檢查主要檢查寶寶的頸後透明帶（也就是NT檢查）以綜合評估有無染色體異常的風險。

到了孕中後期的超聲檢查主要排除胎寶寶是否有無明顯畸形、羊水量是否異常、評估胎寶寶生長情況、胎心等。

在孕20周~24周，孕媽媽必需要做的超聲檢查就是B超大排畸，這次檢查的主要目的是針對胎寶寶的重大畸形做篩檢，如腦部異常、四肢畸形、胎寶寶水腫等。

孕媽媽在做B超大排畸的時候，會有二維、三維和四維三種檢查方式，很多孕媽媽可能就要糾結了：我到底選擇哪一種檢查方式更準確呢？

其實三維超聲、四維超聲都是成像技術的進步。對於有些畸形檢查三維超聲是優於二維超聲的，如果沒有明確的畸形，這三種超聲在醫學上的檢查意義是一樣的。三維超聲孕媽媽可以看到寶寶的立體影像，四維超聲孕媽媽能看到寶寶的活動，所以孕媽媽可以針對性的選擇檢查方式。

臨近分娩的時候，孕媽媽們會再進行一次超聲檢查，這次檢查的主要目的是確定胎寶寶的胎位，評估胎寶寶的各項生長發育指標以及給胎寶寶估重。這次超聲檢查結果可以為醫生評估孕媽媽的到底是順產好還是剖產好提供數據。

超聲檢查以及超聲檢查所需塗抹的耦合劑，對寶寶和孕媽媽都是無害的，孕媽媽們不用過於擔心。

*本文內容改編自公眾號：協和婦產科文獻月報，《ACOG指南：孕期超聲檢查》，作者：孫崟 周希亞 教授

*部分圖片來源於網路

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