朱丹溪辨治「胃病」的獨到心法三:確立「嘈雜」證名,首次稱噦為呃,山梔子、黃連、三補丸、蒼朮、附子
劉玉良,王步球
首立嘈雜一證名,首次稱噦為呃
中醫:《丹溪心法》
朱丹溪論述胃病病名的成就,當首推其確立「嘈雜」一證名。【嘈雜】,又名心嘈,是指胃中空虛,似飢非飢,似辣非辣,似痛非痛,胸膈懊惱,莫可名狀的一種疾病。為臨床常見的一種胃部疾病,常和胃痛、吐酸等病同時並見,亦可單獨出現。
中藥:梔子
考嘈雜證名,始見於《丹溪心法》。朱丹溪立嘈雜一證,認為痰濕、氣鬱、食積、熱邪皆是致病所因,「嘈雜,是痰因火動,治痰為先。」
又說:「食郁有熱,(炒)山梔子、(姜炒)黃連不可無。……嘈雜若濕痰氣鬱,不喜食,【三補丸】加蒼朮、倍香附子。」不僅確立嘈雜之證名,而且對其進行了詳細細緻地辨治。朱丹溪創立嘈雜這一證名,被後世所認可,使得這一重要胃病的辨治有名可循;其對此病的論述獨到而全面中肯,使後世有法可依。這確實為朱丹溪對胃病辨治的一大貢獻。
中藥:蒼朮
另外,關於【呃逆】一證,《黃帝內經》及宋以前均稱為噦,至朱丹溪首次稱其為「呃」,明代以後統稱呃逆,這亦是朱丹溪在胃病辨治方面的貢獻之一。
下期:朱丹溪辨治「胃病」的獨到心法四:指明心痛實為胃痛,詳論胃痛之證治
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