親歷2歲娃口腔貫穿傷急診

去年夏天，元寶經歷了人生第一次嚴重的意外：嘴唇右上部被牙齒磕穿了一個洞。

意外發生在家裡，過程很蹊蹺：元寶在抱我時撞到了嘴部（我沒有感覺到很大的撞擊力），然後枕在我肩膀大哭，轉眼就看到血糊糊的一張小嘴，我的身上，他的身上，地上全是豆大的血滴，而且還在往下淌……（注意：圖片可能引起不適）

衣服上的部分血跡

收拾時擦到一半，拍照留念，兇案現場即視感

因為滿嘴被血覆蓋，開始沒找到傷口，還以為把牙齒磕掉了，可看嘴裡基本沒血。直到把血擦乾，才發現嘴角上方有一個大概6-7毫米的小口。一邊安撫，一邊納悶：我身上並沒有尖銳的東西，這口子怎麼來的？牙齒也不會伸出來把外面磕破啊！難不成是磕穿了！

嘴唇左上方的血口子，下方的嘴唇也腫了

雖然血止住了，但這種傷口還是要儘快去醫院。一邊給元寶爸打電話（囑咐他先去醫院問問急診，小孩子這種外傷他們能看不，事實證明提前問一下很明智），一邊收拾背包，十分鐘坐到出租上，準備去最近的民航醫院。

還在途中時，爸爸打來電話：民航醫院說，如果是兒童的口腔貫穿傷，他們看不了。於是，直接讓出租開去了兒研所（貌似民航醫院新建的兒科樓即將交付使用，也許以後就不用去兒研所了）。

大中午的，兒研所仍人滿為患。掛了口腔科的急診，注意，口腔科細分了好多不同的挂號項目，這種口腔貫穿傷，需要掛口腔科的粘膜科（大概是這個名字）。

因為是急診，速度還算快。醫生檢查後，說這就是寸勁兒受的傷。給出的建議是：最好縫針。如果不縫，外面就貼一塊特殊的膠布，裡面只能自己長好，但是那樣孩子會更疼。

狠狠心，縫吧。由於孩子才兩歲，不知道配合，所以只能用大塊布把身子裹起來（就像電視里看到的對待精神病人那樣）。要知道面對元寶呼呼流血都很淡定的我，看到被綁成粽子的娃哇哇大哭，直接淚目。

不過沒掉幾滴淚，當我們離開診室後，裡面就沒了動靜。後來醫生說，孩子們都聰明得很，家長在場，定會儘力嚎叫。爸爸媽媽一不在身邊了，立馬乖乖的，讓張嘴張嘴，讓安靜安靜，配合好著呢。

從診室把元寶抱出來，看到一臉陰霾，倒是不哭不鬧，嘴角多了個黑色線頭。開了兩種葯，一種清潔消毒，一種幫助傷口癒合，三天後複查，一周後到醫院拆線。

看著縫好的傷口，想想就疼……

用來清潔傷口的凝膠

幫助傷口癒合的敷液

總結的經驗教訓就是：不管孩子發生什麼意外，家長一定要冷靜！冷靜！冷靜！只有大人情緒鎮定，才能快速作出傷情和救治的判斷，才能安撫哭鬧的孩子，孩子情緒穩定了，才不會讓傷處惡化。

之前元寶也有多次摔倒摔傷出血的情況，但傷口都較小，比如嘴唇破了，牙齦磕出了血，安撫後，不再流血就可以自己恢復。但這種大傷口，即使不流血也要馬上去醫院，防止感染髮炎。

這次受傷，元寶只在最初兩分鐘疼得大哭，血還沒止住已經不哭了，雖然疼也只是哼唧兩聲，乖乖地等我收拾東西、穿衣、打車、出門。嘴巴腫得老高，一路上也不哭不鬧，還睡著了。縫完針後，當天晚上也照常吃飯喝水，孩子的忍耐力和堅韌真是讓我刮目相看。換作是自己，肯定會疼得不肯吃喝……三天後去複查時，還在對面的公園開心地玩了半天。小孩子果然很容易快樂起來，不像成人，久久走不出傷痛的陰影。

三天後，傷口已經恢復了很多，下嘴唇已經消腫了。

所以，看到下面這篇文章，就想翻譯出來，留存備用。雖然裡面有些指導不適合我們的國情，但一些基本常識還是值得參考。

11種兒童意外傷害急救常識

作者：Claire McCarthy，醫學博士

為人父母后，發現自己是身兼數職：廚師、司機、兒童問題顧問、幼兒教師、體能教練……但最具挑戰的角色，肯定是充當寶貝的急救醫生。

很多時候，你只是轉了個身，就發現孩子突然在流血，或手腕突然腫了，要不就是被你放得很遠的熱鍋燙到尖叫。

雖然多數意外並不嚴重，但是，我們也該具備一些急救常識，幫助我們在第一時間判斷意外的輕重程度，以此判斷救護的方式。

1

顱腦損傷

癥狀：頭部被撞擊後，嚴重腦震蕩的癥狀包括暈倒（短暫的也算）、劇烈頭痛、嘔吐、意識不清、睏倦、行走困難。

應對措施：立即對孩子進行檢查，如果他傷到了脖子（暈倒時可能使脖子受傷），或無法活動手臂，或手臂疼痛，不要移動孩子，立即撥打急救電話。如果在運動時頭部受到撞擊，必須立即停止運動避免二次傷害，並在出現暈倒和行走困難時撥打急救電話。如果孩子出現嚴重的頭痛或意識不清、嗜睡癥狀、走路不穩、持續嘔吐或其他嚴重癥狀時，請立即帶孩子前往醫院急診部。

2

嚴重的過敏反應

癥狀：兒童過敏時往往身上會出現疹子。臉部或唇部會腫起來，還可能出現咳嗽或呼吸困難的癥狀。其他可能癥狀還包括：頭暈、噁心和腹瀉。

應對措施：可以使用腎上腺素注射藥物，諸如EpiPen（一款預充式的腎上腺素藥物，主要針對過敏人群）。在這之後，即使孩子看起來好多了，也要及時帶他去看急診，因為藥效持續時間有限。如果孩子出現說話或呼吸困難，以及暈倒癥狀，立即撥打急救電話。如果手邊沒有腎上腺素藥物，那看看家裡是否有海拉明（Benadryl，一種抗組織胺藥物），找到後給孩子服用，然後等待急救車到來。

3

牙齒磕碰或掉落

癥狀：除了明顯的牙齒損傷，也包括嘴周圍的紅腫和傷口。

應對措施：立即給你的牙醫打電話，特別是恆牙受到傷害時。然後立即前往急診。暴露牙神經的牙齒傷口需要特別注意。將掉落的牙齒儘快放回牙槽內，這之前給孩子嘴裡咬一小團乾淨的紙巾或毛巾。如果需要，在治療之前輕輕的刷一下牙齒。或者將掉下來的牙齒放在密封容器里，加入一些牛奶或少許唾液方便保存。

4

鼻子出血

癥狀：強調一下，這是最容易被大人忽視的意外。但是實際上，鼻子出血常比想像的嚴重。

應對措施：用手指捏住鼻子中部（柔軟的鼻翼和鼻骨相交的位置），並且讓孩子頭部後傾至少5分鐘。如果不起作用，就繼續按壓10-15分鐘，如果還無效，立即前往醫院急診部。如果你的孩子每周流鼻血的次數超過1-2次，並伴隨其他出血癥狀和身體瘀傷，建議儘快就醫診斷。

5

骨折

癥狀：如果有骨頭髮生彎曲或突出，那意味著骨折，但骨折通常並不容易判斷。受傷後，如果你的孩子感到疼痛，受傷部位紅腫，並且出現嘔吐或頭暈癥狀，那基本可以判斷有骨折發生。

應對措施：幫助孩子舒服地待著。盡量不移動受傷的部位。如果骨頭突出或彎曲，或非常疼痛，請立即撥打急救電話或前往醫院急診部。

6

眼外傷

癥狀：眼部受傷時孩子會非常疼痛，會用手擦拭或按壓眼部，眼睛會紅腫或有嚴重撕裂傷。

應對措施：如果孩子眼部有明顯損傷、臉部有任何燒傷，呼吸困難或暈倒，立即撥打急救電話。如果眼部是遭遇了外部撞擊，讓孩子閉著眼睛，不要碰眼睛；如果有異物或有刺激性液體進入眼睛，則讓孩子盡量睜大眼睛，用鹽水或自來水沖洗，癥狀緩解後前往醫院檢查。

7

窒息

癥狀：呼吸困難，用手抓喉嚨或暈倒。常發生在進食或玩耍時（孩子很容易將小件玩具塞入嘴裡）。

應對措施：盡量讓孩子把異物咳出，如果不行，立即採用海姆立克(Heimlich)急救法：站在孩子身後，雙臂環抱孩子腰部，一手握拳（大拇指在四指內）抵住肚子下部，用另外一隻手抓緊拳頭，之後雙臂同時用力收緊，向孩子上腹部快速猛烈施壓。重複多次。如果孩子因窒息不能說話或暈倒，立即撥打急救電話，同時進行心肺復甦，還可以做胸外按壓嘗試將異物壓出。

8

外傷出血

癥狀：傷口較大，在按壓止血幾分鐘後仍舊流血不止。

應對措施：繼續對傷口進行按壓止血（利用乾淨的布料或衣服）。如果繼續流血，立即撥打急救電話；如果不再流血，立即前往急診室（但若在前往途中無法繼續按壓止血則需撥打急救電話求援）。如果傷口呈開放性粉碎性或洞狀，請立即前往急診室。如果傷口不是很嚴重，可以用清水沖洗，一旦止血就用繃帶包紮。

9

中毒

癥狀：具體癥狀要看是中了什麼毒。大致中毒後的癥狀包括：唇部有燒灼感，呼吸困難，嗜睡，嘔吐。另外注意，任何時候你的孩子只要突然發病或行為古怪都有可能是中毒了。

應對措施：如果呼吸困難或不能保持清醒，立即撥打急救電話。或撥打美國毒物控制中心（Poison Control Center，美國一家醫療機構，可以針對接觸有毒有害物質的患者提供快速免費的電話在線諮詢）的電話尋求指導。如果你知道孩子接觸了什麼毒物是最好的，如果可以，就醫時將盛有毒物的容器帶上，告訴醫生孩子的體重以及你認為孩子吞入有毒物的大概劑量。

10

燒傷／燙傷

癥狀：孩子的皮膚很紅，會起水泡。三度燒傷／燙傷最嚴重，表皮會變黑或變白。

應對措施：馬上用冷水沖洗。如果是被明火或電流燒傷，孩子出現了意識不清和呼吸急促癥狀，立即撥打急救電話。否則可以給家庭醫生打電話尋求指導。如果不能在30分鐘內得到專業指導，請立即前往急診。

11

癲癇

癥狀：孩子可能會突然開始抽搐，或者四肢變得僵硬，並且對你的呼喚沒有反應。有時候癥狀可能比較輕微不易發現，例如，孩子總盯著一個地方看、眼睛無神或翻白眼。

應對措施：把孩子放在一邊。同時記錄時間，多數癲癇持續時間在2-5分鐘。不要在他嘴裡放任何東西，不用擔心他會咬到自己的舌頭。如果孩子從未發生過癲癇，請立即撥打急救電話。如果孩子曾發生過癲癇，且出現了呼吸困難的情況，以及臉色發紫，癲癇發作超過5分鐘，或者發作過後出現疼痛、嚴重嗜睡症、呼吸困難或狀態不好等癥狀，也要及時撥打急救電話。如果孩子以前未有過癲癇發作，並且狀態還可以，可以稍作等待，發作完畢後儘快就醫。

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