期待而來，滿載而歸——第九屆河南省女性盆底重建與生殖整復高端論壇圓滿落幕

2017年7月1日是本次大會的最後一日，每位學員們都帶著飽滿的熱情很早便來到了會場，生怕錯過一秒的精彩學術講座。今日的重點在女性盆底疾病診治、整形美容等問題上進行探討，並且在午餐休息期間還有精彩的手術視頻播放，請跟隨中國婦產科網來一睹本次會議的風采吧。

學術講座

朱蘭教授：盆腔器官膨出手術選擇的目前循證依據及業內觀點

北京協和醫院朱蘭教授指出，盆腔臟器脫垂（POP）的主要原因是，盆底支持組織薄弱從而導致盆腔器官下降位移。對於前/後盆腔脫垂修補術的術式可選擇自體自體組織修補或植入網片的治療，手術入路可選擇經陰道或經腹進行，具體術式為：陰道前/後壁修補術、陰道骶骨固定術等。對於中盆腔脫垂修補術術式與入路同前/後盆腔脫垂修補術相同，具體術式有：陰道穹隆懸吊術±陰式子宮切除、骶骨固定術±子宮切除等。在POP的診治上要有正確的診斷及程度劃分、提供正確的醫療信息及技術並需要綜合考慮。

魯永鮮教授：陰道頂端懸吊手術的研究進展

解放軍總醫院第一附屬醫院魯永鮮教授指出，Barber等比較了HUS和SSLF術後2年時的結果，結果包括解剖、癥狀和再治療3個方面：兩者2年時無差別、癥狀緩解率達82%、解剖治癒率85%，再治療率為3%。Jelovsek等在HUS和SSLF術後2年的結果基礎上，比較5年後結果：兩者無差別、癥狀緩解率為60%、解剖治癒率為45%、再治療率為6%。POP和SUI手術後5年，脫垂癥狀評分仍能保持改善狀態，再次治療率低，儘管成功率有所下降。

趙冰教授：盆底功能障礙性疾病的基礎研究

鄭州大學第三附屬醫院趙冰教授在講座中通過詳實的研究數據介紹了，盆底功能障礙性疾病的流行病學研究現狀、盆底功能障礙性疾病的病因學研究現狀、盆底功能障礙性疾病的相關基礎研究、盆底功能障礙性疾病的治療方法研究現狀、幹細胞移植治療盆底功能障礙性疾病的研究進展等問題。最後趙冰教授向大家介紹了河南省盆底障礙性疾病基礎與臨床研究中心合作單位徵集要求。

付秀虹教授：腹腔鏡九針法縫合陰道殘端骶骨固定術

漯河市中心醫院付秀虹教授指出，盆腔器官脫垂是中老年婦女的常見疾病，不同程度的影響著患者的生命質量，需要積極面對並給予恰當治療。POP—Q評價系統是目前應用最廣泛的盆腔器官脫垂評價體系。骶骨陰道固定術是治療中盆腔缺陷為主的盆底疾病的金標準術式，腹腔鏡手術優勢明顯，已成為主流術式。聚丙烯網片是目前陰道骶骨固定術廣泛採用的固定材料，最好採用輕質型。陰道骶骨固定術中需要根據患者情況決定網片的剪裁、植入陰道壁的長度及深度。陰道骶骨固定術中要注意避免暴露網片、網片張力適當、骶骨固定點安全牢靠無痛。

黨群教授：腹腔鏡膀胱陰道瘺修補術

河南省人民醫院黨群教授指出，術中膀胱損傷的發生率為0.2%—19.5%，大部分在婦科手術中出現損傷。膀胱損傷修補成功的關鍵包括6個方面：1.明確損傷部位及與輸尿管開口的關係。2.充分游離周圍組織。3.減張縫合以免滲漏。4.分層縫合第一層粘膜和肌層，第二層漿肌層。5.膀胱及恥骨充分引流保留尿管開放7—10天。6.抗感染治療。隨後黨教授通過多個手術視頻向大家展示其中的修補技巧。

劉岩教授：整形美容技術在婦科手術中的應用

北京大學人民醫院劉岩教授指出，生殖整復的四個作用有：為了促進癒合、有利於術後的放射治療和化療藥物治療。消除死腔從而降低體液喪失，降低代謝徐強，減少感染風險。為了恢復盆底結構，預防疝的發生，預防竇瘺的發生。恢復正常的性功能以及軀體形態，讓患者重拾自信。

王魯文教授：盆底功能障礙性疾病的中國診治指南（2016年）

鄭州大學第三附屬醫院王魯文教授首先在講座中指出，盆腔器官脫垂是由於盆底肌肉和筋膜組織薄弱造成的盆腔器官下降而引發的器官位置及功能異常，不同程度的影響患者的生活質量。隨後王教授詳細的向大家介紹了盆底功能障礙性疾病的診斷、盆底肌力牛津分級系統、以及對POP的非手術治療方案（子宮托）及其適應症等問題。最後王教授向大家詳細的介紹了手術治療的技巧及要點。

李靜然教授：激光技術在婦科生殖整復中的應用

北京大學人民醫院李靜然教授首先向我們介紹了多種激光的作用及應用領域，並指出採用激光治療是一個新興的領域。CO2激光和Er：YAG激光，低能量、微創優勢明顯，可應用於婦科整復和美學領域，目前主要應用於：外陰陰道萎縮（VVA）、陰道鬆弛、壓力性尿失禁、會陰疼痛及其由於萎縮引起的性生活不滿意、生殖整形等領域。激光技術在生殖整復領域顯示了初步的研究結果，但還需要進一步的證據。

王建六教授：應重視女性的生殖美

北京大學人民醫院王建六教授指出，中國女性生殖整復存在的問題有：潛在病患眾多，醫生關注不足；重視畸形整形，護士形態美化；注重手術治療，輕視物理康復；強調軀體異常，忽略心理需求。隨後王教授向大家介紹了多種生殖整復的手術治療與非手術治療的方案，在最後王教授總結出，作為一門跨學科的新興學科，應進一步的開展流行病調查工作，關注群體需求，對從業人員進行專業培訓，建立規範化的診治流程。

主持人風采

精彩瞬間

經過了緊張而充實的一天學習，至此第九屆河南省女性盆底重建與生殖整復高端論壇圓滿落幕，眾多學員在大會結束後感到意猶未盡，相信各位學員們在此次會議中一定是收穫頗豐。我們要感謝主辦單位河南省婦幼保健協會、鄭州大學第三附屬醫院，向我們帶來如此精彩的會議，同時也要感謝協辦單位漯河市中心醫院的大力支持。讓我們攜手共進，相約2018！

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