微課堂活動回顧之「疫苗的安全與選擇」

健康 07-01

前言：

6月23日，「上海健康雲育兒微課堂系列活動」之「疫苗的安全與選擇」在線講座順利結束。課堂中，育兒達人房貝貝為新手爸媽們進行了疫苗知識的普及和解析，還悉心解答了爸媽們提出的問題。微課堂受到了熱烈歡迎，但是也有一部分爸媽因為種種原因未能參加直播。那就讓我們一起回顧一下這節課的知識吧 !

疫苗的偉大之處

疫苗,可以說是這個世界上也是醫學史上最偉大的發明，給我們的保護是前所未有的。疫苗發明之前，瘟疫對人的傷害很大，歐洲的黑死病曾造成一座座空城。我們的祖輩中有很多人受到了天花、麻疹等烈性傳染病的傷害，但是到了我們這一代幾乎絕跡，因為有了疫苗。

失效的疫苗

有人擔心疫苗對我們有沒有副作用，接種操作不當會不會對我們造成危害？今天首先就是說一下失效的疫苗問題。前幾年有新聞提到山東毒疫苗事件，案中疫苗的失效是因為運輸和保存過程中的違規操作。其實，失效的疫苗只是出現了蛋白質變性而失去作用，失效的疫苗對人體沒有傷害，但會導致接種失敗，給接種者的安全健康造成一定的危害。比如狂犬病疫苗失效，可能會讓接種者被病毒感染造成死亡，但狂犬病疫苗是常溫疫苗，冷鏈中斷不會造成疫苗失效。不過運輸中的冷鏈中斷是違法的，應該依法嚴懲相關責任人。

免疫屏障

疫苗接種後開始對我們起到保護作用，就是免疫成功。免疫分為個體免疫和群體免疫，個體免疫只能保護自己，群體免疫可以保護大家。群體免疫可以建立免疫屏障，阻止某些疾病的傳播。所以除了常規免疫，還需要一些強化免疫。中國目前有麻疹和脊灰屬於強化免疫種類。強化免疫與常規免疫的安全性都是一樣的，希望大家能配合國家要求，積極接受強化免疫。

接種禁忌

疫苗接種也有禁忌，比如先天或後天的免疫缺陷、腫瘤患者、特殊嬰兒等、早產兒5斤以下等。這些家長不僅要提前獲取一些知識，也要及時諮詢醫生。黃疸、濕疹、咳嗽、流鼻涕，在接種的時候都不是需要延遲接種理由，疫苗的說明書上也沒有把這些現象作為延遲疫苗接種的禁忌。遇到醫生會對以上情況要求觀察推遲，大家可以與醫生多溝通，盡量不要推遲接種疫苗。

疫苗種類

疫苗從製作類型來講分為減毒疫苗，滅活疫苗和基因工程疫苗。減毒疫苗相當於使孩子獲得一次亞臨床的感染，寶寶可以較快獲得很好的免疫力。滅活疫苗使用被殺死病原體的DNA片段製備，安全性略高。基因工程疫苗是比較新的一種疫苗，用轉基因方法生產，比如乙肝疫苗。基因工程疫苗現在看來安全性和效果都是非常好的。隨著技術發展，可能還會出現基因編輯疫苗，疫苗安全性會更進一步提高，效果也會更好。

一類和二類疫苗，有些人認為一類疫苗免費，效果更好。其實疫苗不是按照重要程度分類的，而是與國家和地方財政能力有關，不同地域的一二類劃分也有區別。天津把水痘劃為一類疫苗，但上海和國內其他地方劃為二類，入學的孩子都必須要打的。隨著國家和地方財政能力的提升，我們期待水痘、輪狀、流感、肺炎這些疫苗早日劃為一類。家庭經濟情況允許，建議大家一二類都接種。單苗與聯苗免疫接種效果來說，沒有太大區別，但聯苗可以使寶寶少打幾針，不良反應幾率也更低。

不良反應

接種後的發熱、紅腫、情緒不穩定、食量食慾下降，都是正常反應。如果發熱沒有超過38.5度的話，可以繼續觀察。如果超過這個溫度，請及時給寶寶服用退燒藥或物理降溫退燒。紅腫的情況，48小時內可冷敷，48小時後可溫敷（不超過50度）。情緒和食慾食量的問題，盡量陪伴安撫就可以了。其他不良的反應或父母擔心的情況，要及時就醫。

偶合症

受種者正處於某種疾病的潛伏期，或存在尚未發現的基礎疾病，接種後巧合發病，其發生與疫苗本身無關，叫偶合症。偶合症的發病率是百萬分之幾，但是不接種會讓寶寶被病原體感染的幾率上升到千分之幾。可以說，如果疫苗都不能保護這個寶寶，那麼TA更容易被病原體感染。

中醫與疫苗

中醫和疫苗是不衝突的，中國自宋朝就開始踐行的免疫療法，明朝也一直有中醫在嘗試從天花患病者身上獲取減毒疫苗。到了清朝，減毒疫苗獲取成功，種痘對預防天花瘟疫起到了很好的效果，為此還成立了種豆局，專門給民眾和軍隊進行免疫接種。中醫對疫苗的發展做出了很大的貢獻，因此，向中醫先行者們致敬！

互動問答：

問：我家寶寶2個月的時候打預防針（6月5號打的），當時選的是國產的，現在還能改進口的嗎？我聽說進口的可以少打好幾針。謝謝！

答：可以換，具體情況請諮詢醫生。

問：請問肺13階疫苗什麼時候接種我家寶寶已經3個多月了，是不是上海暫時還沒有？

答：相關醫生已培訓完畢，6月底可能可以接種。

問：我家寶寶現在兩歲半，三個月時去打百白破，醫生說孩子的肌張力不好，我們在家裡給孩子做了很長的按摩操，後來打了一針百白破，現在我又去打第二針的時候，醫生又要求做各種檢查，請問您是否每次打這個疫苗前都要做全面的檢查嗎？

答：免疫接種特殊情況，絕大多數寶寶不需要，這種情況謹遵醫囑就可以。

問：肺炎13階是不是六個月後就不能打了啊？