營養掃盲︱誰說糖尿病治不好？手把手教你如何用營養治療糖尿病！

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根據世界衛生組織數據顯示，2012 年全球總共約有 150 萬人直接死於糖尿病。到 2030 年，糖尿病將成為第七項主要死亡原因。

都說糖尿病是個「糖衣炮彈」，你不知道它什麼時候給自己及身邊的人帶來威脅。今天「小而美的營養學」帶你深度掃盲糖尿病，並手把手教你如何通過營養治療糖尿病。

我們先來了解糖尿病的概念。

2007年中國糖尿病發病率是9.7％，但新近一項針對近10萬人長期隨訪調查顯示，我國18歲及以上成人樣本中，根據國際最新臨床診斷標準進行診斷的糖尿病估測患病率為11.6％，約1.139億人。

而這一數字與2007年相比短短3年中國就增加了2200萬名糖尿病人，幾乎相當於澳大利亞全國人口總和。

本次研究還顯示，中國成年人群中糖尿病前期（IGT）患病率為50.1％，有40％的18-29歲的青年人為糖尿病潛在人群，這些人罹患中風、心臟病和腎功能衰竭的風險增加。大約三分之二的糖尿病患者沒有進行足夠的血糖控制！！

*由於多數糖尿病患者最初都沒有明顯癥狀，建議留意自身變化，定期篩查，及時發現以便及早控制。

一張圖了解糖尿病併發症

一些糖尿病病人誤認為減少糧食穀物攝入，不吃水果就是飲食治療，常用肉類食物代替主食，導致三大營養素和功能比失調，加劇了脂肪代謝素亂和發生心血管併發症的風險。

因為長時間低碳水化合物飲食增加了脂肪和蛋白質供能比，更容易發生酮症酸中毒。不恰當的飲食控制導致部分糖尿病人營養水平下降，增加了發生併發症的幾率。

注意注意！！

以下為重點！！！！

一定要看！！！

在進行營養調理之前，糖尿病患者首先要做到的就是改變自己的飲食習慣。

一、合理控制總能量

合理控制能量攝入量是糖尿病營養治療的首要原則。目前食物當中有七大營養素，其中只有碳水化合物、脂肪、蛋白質能夠給我們身體提供能量，所以合理控制能量就是合理控制碳水化合物、脂肪、蛋白質的攝入！

那麼如何合理控制碳水化合物、脂肪、蛋白質的攝入？首先我們要知道糖尿病患者每天所需要攝入的總能量。

我們先來看兩個表格。

中國成人體力活動強度分級

活動強度

工作時間分配

工作內容舉例

輕體力活動

75%時間坐或站立；

25%時間站著活動

辦公室工作、修理電器、講課；

售貨員、酒店服務員、實驗操作等

中體力活動

25%時間坐或站立；

75%時間特殊職業活動

學生日常活動、機動車駕駛；

電工安裝、車床操作、金工切割

重體力活動

40%時間坐或站立；

60%時間特殊職業活動

非機械化農業勞動、鍊鋼、舞蹈；

體育運動、裝卸、採礦等

成人糖尿病能量供給量

（千卡/(千克·天)）

消瘦

正常體重

肥胖

重體力

45~50

40

35

中等體力

40

35

30

輕體力

35

30

20~25

卧床休息

20~25

15~20

15

根據表格數據，可以推算出糖尿病患者合理攝入的能量值。我們來舉個例子：一個正常體重（60千克）的輕體力勞動糖尿病患者，他每天需要攝入的總能量是60*30=1800千卡。（上圖中「正常體重」和「輕體力」相對應的數值是30）

保證碳水化合物的攝入：碳水化合物是能量的主要來源，但其攝入過多會使血糖升高，從而增加胰島負擔。建議碳水化合物供給量佔總能量的50%~60%為宜。

我們按60%來算，則所需總能量*碳水化合物供給量該占的百分比=碳水化合物提供給身體的能量，即1800kcal*60%=1080千卡。

又因為每一克碳水化合物能夠給我們身體提供4kcal能量，所以1080÷4=270克（這個270克就是該糖尿病患者每天需要攝入的碳水化合物的量）

脂肪：建議脂肪攝入量佔總能量的20~30%為宜，且每一克脂肪能夠給我們身體提供9kcal能量，按照上面的例子即可推算出每天應該攝入多少克的脂肪。

蛋白質：蛋白質的攝入與正常人的接近，建議佔總能量的10%~20%，且每一克蛋白質能夠給我們身體提供4kcal能量，同理也可算出每天應該攝入多少克的蛋白質。

二、注意少吃多餐

正常人一天吃早中晚三餐，而糖尿病患者要在一天食物總量保持不變的情況下，將3餐變為5-7餐。

參考案例：早上7點吃早早餐，9點吃早餐，10點半加一份小餐，12點吃午餐，下午3-4點吃下午茶，晚上6點吃晚餐，晚上8-9點加一份小餐。

（在總能量不變的情況下，將三餐變為5-7餐有三個好處：不會讓血糖升得過高；不會讓血糖升得過快；減輕胰腺的負擔）

最後，建議主食全部吃雜糧，不要吃精白米面！因為：雜糧上升血糖的速度和升糖指數比精白米面慢和低；五穀雜糧比精白米面營養價值更豐富。

如果你確定了解了上面的飲食注意，那麼我們就開始進行營養調理吧。

1

維生素

維生素缺乏和失衡在糖尿病發生及發展過程中可能起到「推波助瀾」的作用。

維生素A：

具抗氧化作用，對淋巴細胞激活、增殖、分化及凋亡有重要影響。缺乏維生素A可導致自身免疫異常，引起1型糖尿病和胰島細胞凋亡。

B族維生素：

作為關鍵酶的輔酶，在糖代謝中起重要作用！可以減少糖尿病性神經病變，並降低同型半胱氨酸水平，降低糖尿病患者心血管併發症的發病風險。

維生素C：

具有清除氧自由基，保護內皮細胞的功能，降低糖尿病患者神經和血管併發症的發生風險。

維生素D：

可抑制胰腺β細胞的自身免疫反應，減少胰島素抵抗。維生素D與糖尿病心血管併發症及糖尿病視網膜病變的發生關係密切，對糖尿病腎病有保護作用。

維生素E：

可清除自由基，減少血管內皮損傷，血漿維生素E水平降低可加重糖代謝紊亂，增加糖尿病血管併發症的發生風險。

2

礦物質和微量元素

糖尿病患者不同程度地存在鉻、銅、鋅、錳、鎂、硒及鈣元素低水平狀態，適當補充有益於改善健康。

鉻[gè]：

三價鉻可與煙酸形成具有生物活性的有機複合物，成為葡萄糖耐量因子。人體每日鉻需要量為 50－100 微克。長期缺鉻可引起糖耐量減低，胰腺分泌胰島素的能力衰竭。鉻可增加胰島素的效能，促進機體利用葡萄糖。

*食物精製過程會導致鉻流失。

銅：

銅元素是人體獨特的催化劑，參與胰島β細胞特殊蛋白質的合成。糖尿病病人血銅水平較正常人明顯降低。

鋅：

是胰島素的重要組成成分，長期攝入不足會導致糖耐量降低，影響胰島素合成與分泌，干擾機體對胰島素的敏感性。補充微量元素鋅有益於減少糖尿病人感染幾率並利於糖尿病足康復。

錳：

錳元素能刺激胰島細胞分泌與釋放胰島素，錳缺乏會引起前胰島素M－PNA水平降低，致使胰島素生成減少。

鎂：

鎂元素是胰島素的第二信使，缺鎂會阻斷胰島素各種效應的發揮，干擾細胞代謝的正常進行。新近研究表明，糖尿病者伴發心、腎、視網膜及神經病變合并症可能與缺鎂有一定關係。

血清鎂水平與這些併發症發生率呈負相關，在血清鎂很低的情況下，糖尿病人仍有大量鎂從尿中排出，因此，第五屆國際鎂會議報道，鎂元素可改善糖耐量，減少胰島素的用量。

硒：

日本國立健康營養研究所發現硒元素能明顯促進細胞對糖的攝取，具有與胰島素相同的調節糖代謝的生理活性。

鈣：

糖尿病人由於持續性高血糖導致滲透性利尿，增加了鈣從尿中的排出。血鈣降低刺激甲狀旁腺發生繼發性功能亢進，持續過量地分泌甲狀旁腺素，破骨細胞活性增強，使骨組織中更多的鈣游離進入血液，加重了骨質疏鬆。

3

N-3脂肪酸（DHA、α-亞麻酸）和磷脂

N-3脂肪酸（DHA、α-亞麻酸）：

N-3脂肪酸（DHA、α-亞麻酸）的攝入對糖尿病患者具有積極的健康作用。N-3脂肪酸具有「保護心血管、抗炎症、減輕胰島素抵抗」等功效，益於血脂調節和微循環改善。

磷脂：

磷脂有著「血管清道夫」「肝臟保護神」之美譽。肝臟是糖代謝、脂肪代謝、蛋白質代謝的重要場所，磷脂能乳化脂肪，增強肝細胞脂肪代謝的能力，改善胰島血運，促進胰島細胞功能的恢復。

4

抗氧化

糖尿病人體內因異常糖代謝活動更容易產生自由基，並因同時存在脂肪代謝紊亂，導致壞膽固醇氧化，引起血小板聚集、血栓形成、造成血管內膜和內皮細胞損傷，導致動脈粥樣硬化形成，並進一步誘發腦血管疾病、冠心病等其它嚴重的併發症。

攝入多種維生素（特別是A、E、C），微量元素鋅、硒等，植物抗氧化物質（原花青素、番茄紅素、綠原酸、茶多酚、薑黃提取物等）可以為身體提供強大的抗氧化保護，有益於減少糖尿病人併發症的發生，提高生存質量。

最後，糖尿病患者的日常飲食中儘可能要選擇升糖指數低的食物哦！這裡幫大家匯總了生活中常見的食物升糖指數，下次要吃之前記得先看看它的升糖指數有多高啦。

好啦，今天的分享就到這裡了，（簡直嘔心瀝血）不知道大家對糖尿病這個「甜蜜的負擔」了解得如何？要是還有不懂的，留在留言里吧。

- 完 -

以上圖片部分源於網路

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