患者苦苦等待腎源！而美國的醫生卻在丟棄捐贈的腎臟！

一項新的研究表明，美國醫生正在丟棄捐贈的腎臟，僅僅因為活檢結果有疤痕或其他小問題，而這些腎臟本可以讓受捐人活很多年。

首席研究員、哥倫比亞大學梅爾曼公共衛生學院醫學與流行病學副教授Sumit Mohan說，來自老年捐贈者的「暇疵」腎臟的表現比預期要好得多，而且比透析更能維持病人的生命。

在哥倫比亞大學的病人中，大約73%的「暇疵」腎臟在移植後5年仍在運轉。

而透析患者的5年生存率約為35%。

不幸的是，在美國，大約有五分之一的捐獻腎臟被扔進了垃圾桶，儘管美國的器官共享網路顯示，目前有超過97000人正在等待腎臟移植。

活體供者的腎臟移植效果最好，在移植後的5年里，有91%保持功能良好。

來自已故捐贈者的高質量腎臟，在移植後的5年里，近82%保持良好功能。

令人驚訝的是多數」暇疵「腎臟5年存活率和最好的腎臟相差無幾，達到73%。

在移植手術後的8年里，62%的最佳腎臟和53%的「暇疵」腎臟仍然在發揮作用。

目前，醫生通過活檢來判斷他們是否會接受使用捐獻的腎臟進行移植手術。問題是：活檢結果是最好的判斷依據嗎？

對捐贈的腎臟進行活檢，通常是由那些不是腎臟專家的病理學家操作的。而這些普通的病理學家並不像專家那樣，能夠對每個器官的質量進行細緻入微的評估。

此外，活檢結果可能會因提取組織樣本的位置不同而產生不一樣的結果，無法準確反映腎臟的整體質量。另外，許多活檢樣本經過冷凍，而冷凍過程可能會使病理學家在顯微鏡下看到的是已經扭曲的樣本。

「我不認為我們現在做的活檢能讓臨床醫生有能力做出明智的決定。」「這就是活組織檢查的問題。」

「醫生們應該要意識到，如果拒絕一個腎臟，等待移植的病人在下一個腎臟出現之前，很有可能會死，因為透析的死亡率很高。」

移植醫生應該更多地依賴於捐贈者的醫療記錄，以決定一個腎臟是否可用。活檢應該是輔助評估真正有問題的捐贈。

美國器官移植協會的秘書Formica說，美國的器官捐獻系統也應該考慮改變捐獻腎臟的方式，為人們提供更多的選擇。

「如果你已經65歲或70歲，等上六年得到一個完美的腎臟不是真正的選擇。你要麼死了，要麼在退休生活中將不再有任何樂趣。」然而，如果你能在兩年內得到一個不那麼完美的腎臟，你就還有時間和機會去實現夢想！」本文選題：張藏弓

本文編譯：momo2000

原文來源：webmd

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