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肥胖與代謝性疾病

肥胖是滋生許多疾病的溫床,由肥胖而引起的疾病可謂遍及全身各個系統,但是尤以代謝性疾病如糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等與肥胖關係更為密切。

血糖升高

胰島素非依賴性糖尿病患者中以肥胖或以往肥胖的人居多,肥胖者更容易罹患糖尿病已被大量的流行病學研究所證實。肥胖者因為有胰島素拮抗的存在,糖耐量低下非常常見。雖然肥胖不是糖尿病的直接發病原因,但是不容置疑肥胖是導致糖尿病的主要危險因素之一。另外,同樣是肥胖,脂肪在體內分布不同時,糖尿病的發生風險也相差很大。脂肪分布於上半身比脂肪分布於下半身的肥胖患者更容易發生糖尿病,有調查發現上半身肥胖的女性糖尿病發病率是正常女性的8倍之多。而從糖尿病的治療角度來看,伴有肥胖的非胰島素依賴性糖尿病患者,在減肥以後糖耐量都明顯改善,有利於其血糖控制。

高脂血症

肥胖與高脂血症的關係也是非常密切的,並且隨著肥胖程度的增加,高脂血症的程度更加嚴重,肥胖者的血脂特徵是血中總膽固醇和甘油三酯增高,而高密度脂蛋白膽固醇降低。在成年肥胖患者和內臟性肥胖患者中,血脂代謝異常更為明顯。這些都是肥胖患者發生心血管疾病的原因所在。

高尿酸血症

高尿酸血症的發生率隨著年齡的增大而增加,血清中尿酸的濃度與肥胖則呈正相關,即隨著體重的增加,血清中尿酸濃度而增高。高尿酸血症也是動脈粥樣硬化的危險因子之一。一般認為,肥胖患者不僅體內尿酸的產生增加,而且從尿中排泄的尿酸減少,這樣導致尿酸在體內大量積蓄,從而引起高尿酸血症或者痛風。

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