每天一劑:山楂的功效與作用
中藥,給人的感覺,或許很神秘,一些看似尋常的東西,怎麼在中藥的世界裡,就成了寶貝?比如皂角刺,其實很多人是聽說過的,但它既能治咽炎、乳腺炎,又能治高脂血症的功效,很多人一聽就蒙圈了,全然不知所云!但名醫徐志瑛就用皂角刺來治過這些疾病,一起來看看吧!
01 皂角刺功效
皂角刺為豆科植物皂莢的乾燥棘刺,又稱皂莢刺、皂角針、皂針、皂刺和天丁等,味辛,性溫,歸肝、胃經。具有消腫托毒排膿、破堅削積、活血祛瘀、祛風殺蟲之功效。
02 用藥經驗
《本草綱目》記載,皂角刺能「治癰腫,妒乳,風癘惡瘡,胞衣不下,殺蟲」。《本草崇原》記載,皂角刺能「定小兒驚風發搐,攻痘瘡起發,化毒成漿」。現代研究表明,皂角刺具有抗菌、抗炎、抗病毒、免疫調節、抗凝血和抗腫瘤等作用。
徐志瑛教授認為,皂角刺能「通閉塞,療壅滯,促使膿腔潰破」,在呼吸系統疾病中能促使膿痰從氣管排出,臨床多用於慢性阻塞性肺氣腫、老慢支、哮喘、慢性咽炎、癰疽初起和膿成不潰之瘡癤、慢性滑膜炎、乳腺小葉增生等,效果甚佳。皂角刺還能「通行全身經絡,搜刮在脂膜經絡之中之無形之痰」,臨床用於肥胖、高脂血症等代謝綜合征。
03臨床治驗
案1
費某,女,28歲,職工。
初診日期:2002年11月1日。
3個月前不慎著涼後出現咽癢、乾咳,每於大聲說話或吸入刺激性氣味後加重,舌質紅,苔薄白,脈細滑。當地醫院診為慢性咽炎,經用抗生素治療近兩個月無效。查咽部充血明顯,咽後壁可見增生的淋巴濾泡,雙側扁桃體剛可及,兩肺聽診無殊。
診斷:慢性咽炎。
辨證:外感風寒,郁久化熱,煉津成痰,痰熱相搏,凝滯咽部為病。
治則:清熱瀉火,祛痰利咽。
處方:金蕎麥30g,炒黃芩12g,重樓12g,射干12g,皂角刺12g,桑白皮12g,浙貝母20g,桔梗12g,生薏苡仁12g,炒薏苡仁12g,人中白12g,地膚子12g,寒水石12g。7劑,水煎,分兩次服,並囑多飲開水,勿大聲說話。
二診(2002年11月8日):咽癢已除,咳嗽明顯緩解,舌質紅,苔薄白,脈細滑。
處方:金蕎麥30g,炒黃芩12g,射干12g,皂角刺12g,桑白皮12g,浙貝母20g,桔梗12g,生薏苡仁12g,炒薏苡仁12g,人中白12g,寒水石12g,生白朮12g,防風各12g。7劑,水煎,分兩次服。
續服兩周,諸症愈,隨訪1年未複發。
按:慢性咽炎屬中醫「喉痹」範疇,多為風、火、痰、虛、瘀、郁互結於咽所致。本例為外感風寒,郁久化熱,煉津為痰,痰熱相搏,凝滯於咽部為病。方中金蕎麥、黃芩、寒水石、人中白清熱瀉火;重樓、射干利咽消腫;地膚子清熱利濕;桑白皮、桔梗、浙貝母祛痰宣肺止咳;皂角刺功善祛風消腫,引葯上行,治上焦病。諸葯合用,故能取效。
案2
葉某,女,31歲,未婚。
初診日期:2003年4月1日。
近半年來雙側乳房時有脹痛,多於月經前加重。近1個月來左側乳房可觸及蠶豆大腫塊,月經準時,經色暗紅,時有血塊,寐差,舌質偏黯,苔白,脈弦滑。查左側乳房右下方可捫及一2~3cm的腫塊,邊界清,壓痛輕,局部皮膚無紅腫,腋下淋巴結無腫大,紅外線掃描提示左側乳腺小葉增生。
診斷:乳腺小葉增生。
辨證:肝鬱氣滯,痰瘀互結。
治則:疏肝解郁,活血滌痰軟堅。
處方:柴胡12g,炒當歸12g,川芎12g,廣鬱金12g,制香附12g,皂角刺12g,山慈菇12g,炮山甲12g,王不留行12g,茯苓12g,焦山梔9g,青皮9g,陳皮9g。7劑,水煎,分兩次服。
二診(2003年4月8日):1周後乳房脹痛緩,寐已安,舌質偏黯,苔白,脈弦滑。
處方:柴胡12g,炒當歸12g,川芎12g,廣鬱金12g,制香附12g,皂角刺12g,山慈菇12g,炮山甲12g,王不留行12g,茯苓12g,生地黃9g,熟地黃9g。7劑,水煎,分兩次服。
繼服兩周,乳房腫塊消失,諸症愈。隨訪半年未複發。
按:乳腺小葉增生屬中醫「乳癖」範疇,為七情憂思,肝氣鬱結,脾氣壅滯,瘀痰結聚於乳腺而致病。治當疏肝解郁,化瘀除痰軟堅。皂角刺辛散溫通,有軟堅透絡之力,與王不留行、穿山甲等活血軟堅之品相須為用,可使痰瘀祛而腫痛自消。
案3
王某,男,35歲,廚師。
初診日期:2002年11月29日。
發現血脂升高2年。近半年來常感頭暈、乏力、腹脹,近日來諸症加劇,且大便乾結,1周2次,舌淡紅,苔白膩,脈弦滑。平素嗜食肥甘厚味,嗜煙酒,但近半年來飲食已有所控制。曾服用脂必妥等降血脂葯3月余,療效欠佳。查體形體偏胖,腹部飽滿,肝脾肋下未及,血脂:TG6.82mmol/L,CHOL9.62mmol/L,肝膽B超示:輕度脂肪肝。
診斷:高脂血症。
辨證:恣食肥甘,脾胃受損,痰濕中阻,上蒙清竅。
治則:燥濕健脾,祛痰息風。
處方:炒蒼朮12g,炒白朮12g,皂角刺9g,姜半夏9g,全天麻9g,川黃連6g,炒當歸15g,葛根30g,玉米須30g,苦丁茶20g,絞股藍20g,佛手片12g,蘆薈1g。7劑,水煎,分兩次服。並囑控制飲食,增加運動。
服藥3周後,頭暈等症消失,複查血脂,各項指標均已恢復至正常範圍。隨訪半年未複發。
按:高脂血症多為素體稟賦不足,或恣食肥甘厚味,致脾失健運,痰濁內生而為病。痰濕中阻,清陽不升,濁陰不降,蒙閉清竅則可見頭暈、乏力等表現。「無痰不作眩」「無風不作眩」,痰乃濕化,故治療從風、痰、濕論治。方中皂角刺與半夏白朮天麻湯同用,共奏健脾燥濕、祛痰息風之效,使血脂下降,諸症消失。
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