NEJM：飲食質量對死亡風險的影響可能比我們想像的要更持久更強烈

哈佛大學公共衛生學院的一項新研究表明，逐漸改善飲食質量，吃更多全穀物，蔬菜，水果，堅果和魚類以及較少的紅肉，加工肉和含糖飲料可能會大大降低過早死亡風險。該研究首次證明，改善飲食質量至少與未來十幾年內的總體和心血管死亡率降低相關，並強調了長期保持健康飲食習慣的重要性。這項研究於2017年7月13日發行的New England Journal of Medicine上發表。

「總體而言，我們的研究結果強調了健康飲食模式的益處，包括地中海飲食和DASH飲食（由1997年美國的一項大型高血壓防治計劃發展出來的飲食，在這項計劃中發現，飲食中如果能攝食足夠的蔬菜、水果、低脂（或脫脂）奶，以維持足夠的鉀、鎂、鈣等離子的攝取，並盡量減少飲食中油脂量（特別是富含飽和脂肪酸的動物性油脂），可以有效地降低血壓）。我們的研究表明，即使適度的飲食質量改善也可能有效地影響死亡率風險。相反，飲食質量的惡化可能會增加風險。」本研究作者，前哈佛大學營養學系的博士後研究生，現俄亥俄大學營養助理教授Mercedes Sotos-Prieto說。

Sotos-Prieto及其同事分析了74,000名成年人在12年內（1986 - 1998年）的飲食質量變化與其後12年（1998 - 2010年）內死亡風險之間的關係。數據來自兩項長期研究：Nurses Health Study和Health Professionals Follow-up Study，在這兩項研究中參與者每四年彙報一次飲食調查，每兩年彙報一次生活方式和健康狀況。

研究人員通過使用三種不同的評分方法評估了參試者的飲食質量：2010 Alternate Healthy Eating Index，Alternate Mediterranean Diet score和DASH飲食評分。每種方法都將不同類型的食物或營養賦予分值；較不健康的食物或營養分值較低，健康食物或營養分值較高。

研究發現，無論使用哪一種方法計分，在12年內改善飲食質量與隨後12年的死亡風險降低有關。對飲食質量改善貢獻最大的是全穀物，水果，蔬菜和魚類或n-3脂肪酸。

飲食質量評分增加20個百分點——比如將紅肉或加工肉換成堅果或豆類，與死亡風險降低8％-17％相關。相比之下，飲食質量的惡化與死亡風險增加6％-12％有關。

在12年間，三種飲食模式中的任意一種得分較高的參試者全因死亡率降低9%-14%。在研究開始時飲食相對不健康，但隨後飲食得分提升最多的參試者隨後幾年的死亡風險也大大降低。

「我們的研究結果表明，通過調整整體膳食模式，而非單獨的食物或營養來改善飲食質量具有長久的健康益處。可以根據個人的飲食和文化偏好以及健康狀況採用健康的飲食習慣。哈佛大學營養學系教授，本研究生資深作者Frank Hu教授說，沒有一個適合所有人的飲食習慣。

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參考資料：1）Improving diet quality over time linked with reduced risk of premature death

2）Association of Changes in Diet Quality with Total and Cause-Specific Mortality

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