不可不知的急救小常識 「黃金四分鐘」最關鍵

時間就是生命。早一秒搶救，生命就可能獲救。「如果人的心跳停止超過6分鐘，就會出現腦死亡，即便以後心跳呼吸恢復，也成了植物人。」賀蘭說，腦組織如果缺氧，60秒後呼吸停止、大小便失禁;4—6分鐘內腦細胞會受損;10分鐘後就會進入生物學死亡。心肺復甦成功率與搶救開始的時間密切相關，時間每延長1分鐘，復甦成功率便下降10%—20%。

賀蘭說，現代急診醫學將發病後(或受傷後)的幾分鐘、十幾分鐘這一搶救危重病人最重要的時刻稱之為救命的「黃金時刻」。尤其是心跳呼吸驟停者的最佳搶救時間是在4分鐘內，既所謂的「黃金4分鐘」。

那麼，當危重急症、事故或意外傷害突然降臨在你的面前，在生死攸關的危急關頭，你應該怎麼做呢?

賀蘭介紹，在遇到急性心肌梗塞、嚴重創傷、電擊傷、擠壓傷、踩踏傷、中毒等突發事件時，正確的心肺復甦操作程序是：先判斷對方意識。輕拍傷病員肩膀，高聲呼喊「喂，你怎麼了」、「快來人呀，有人暈倒了，有會救護的請來幫助我」等呼救信息。然後，將傷病員雙側上臂向上伸直，注意保護頸部，翻成仰卧姿勢，放在堅硬的平面上，進行心肺復甦體位，接著，救護人雙腿跪於傷病員一側(最好跪於右側)。隨後，對傷病員進行胸外按壓。按壓部位為胸部正中與乳頭連線水平。救護人雙手掌根重疊放在按壓區，十指相扣，掌心翹起，手指離開胸壁，上半身前傾，雙臂伸直，垂直向下，用力、有節奏地按壓30次。按壓與放鬆的時間相等，下壓深度不少於5厘米，按壓頻率不少於100次/分鐘。如果是成人，用仰頭抬頦法打開氣道，使下頜角與耳垂連線垂直於地面90°。判斷呼吸，如無呼吸立即進行口對口人工吹氣兩次。吹氣方法是，用拇指、食指捏緊傷病員的鼻翼，吸一口氣，用雙唇包嚴傷病員口唇周圍，緩慢持續將氣體吹入(吹氣時間應超過1秒鐘)。吹氣量以產生明顯的胸廓起伏為宜。胸外按壓與口對口人工吹氣之比為30:2。

「兒童心肺復甦與成人心肺復甦有所不同。」賀蘭說，兒童胸外按壓選位置與成人相同，但按壓方式不同，兒童要用單手掌根有節奏垂直向下按壓30次，下壓深度不少於胸廓前後徑的1/3，按壓頻率不少於100次/分鐘。兒童打開氣道的方法是，使下頜角與耳垂連線與地面成60°。吹氣方法與成人相同，吹氣量適當減少，以胸廓隆起為宜。按壓與吹氣之比為30:2。

「心肺復甦可以終止的條件是傷病員恢復自主呼吸和心跳;醫務人員到達現場或者救護人精疲力竭。」賀蘭說，在某些情況下可以延長心肺復甦的時間，如觸電、一氧化碳中毒、溺水，尤其是溺入冰水中。

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