偏癱康復訓練爭分多秒，趕緊跟著操練起來！

偏癱康復的最佳時機：發病後12個月以內

偏癱康復的開始時間：越早越好

（只要患者神志清醒，生命體征平穩即可）

康復治療的有效期：發病後6個月到1年

發病後1年以上，康復治療效果和速度都會降低。

如何護理病人癱瘓肢體？

腦卒中病人多數有肢體的癱瘓，保持全身關節正確的位置和對癱瘓肢體進行按摩、活動以及康復鍛煉，對防止癱瘓肢體的攣縮變形、促進功能的恢復是非常重要的。

一、保持癱瘓肢體的正確位置

（1）仰卧位時，癱瘓的上肢應用一個枕頭，墊於肩下及手臂下，厚度適當，不宜太厚，使上肢保持外展，並注意將手指伸直防止屈曲畸形，同時抬高手防止手腫；癱瘓的下肢用硬度適當的墊子墊於腳底(不宜墊於腳心，應將整個腳掌墊起)，使腳背勾起，足與小腿正位成直角，預防跟腱縮短和足下垂。

附圖（圖中陰影部分為偏癱一側）

正確卧姿

錯誤卧姿

正確手勢

錯誤卧姿

（2）健側卧時（即不癱瘓一側卧位時）以傾斜30°為宜，後背墊一三角墊，兩上肢伸直，下面的腿伸直，上面的腿屈曲，防止雙下肢攣縮，兩腿之間可墊一軟枕。

（3）患側卧位時（即癱瘓一側卧位時） 傾斜30°，後背墊一三角墊，兩上肢伸直，將患側肩膀往外托，勿使其受壓，雙下肢屈曲，兩腿之間可墊一軟枕。

（4）翻身不能翻身的病人應幫助患者每2-4小時翻一次身，為病人翻身改變體位時，勿拖拽病人的肩關節，防止脫臼，應將病人的下肢屈曲，拖住病人的背部及屁股往一側翻。

（5） 坐位

二、被動活動癱瘓肢體（家屬輔助下的康復鍛煉，具體鍛煉方法可諮詢康復師）

陪護人員應從病初患者生命體征穩定後即開始幫他們活動肢體，以利於防止關節攣縮和變形。手法平穩、緩慢，上肢速度以默數3～5下完成一個動作，下肢默數5～10下完成一個動作為宜。開始時活動範圍要小，不超過90度，動作要輕，防止脫臼。被動活動每日2～3次，每次各運動模式重複5～10遍即可。

患側上肢的鍛煉，按照從上到下的原則：

肩關節的鍛煉：包括屈曲、伸展，內收、外展，內旋、外旋等動作。

肘關節的鍛煉：包括肘關節的屈曲、伸展，旋前、旋後。

腕關節的鍛煉：一手固定前臂，另一手四指握患者掌面，拇指在手背側，完成腕關節背伸，掌曲等動作。

各手指關節的鍛煉：可以四指同時訓練，也可以單獨進行。

患側下肢的鍛煉：

髖關節和膝關節的鍛煉：

1. 屈曲和伸展：一手托膝關節，另一手托足跟進行髖、膝關節屈曲。然後在髖關節屈曲狀態下完成膝關節伸展，最後完成髖關節伸展。

2. 內旋和外旋：仰卧位，下肢伸展位，一手固定患者膝關節上方，另一手固定踝關節上方，完成下肢軸位的旋轉，足尖朝內為髖關節內旋、向外為外旋。

3. 外展和內收：病人仰卧，操作者一手托膝關節後方，另一手握跟腱，在髖關節輕度屈曲的狀態下，完成髖關節的外展，然後回到原來位置。

踝關節的鍛煉（跟腱牽拉）：使踝關節背伸，防止足下垂。

腳趾各關節的鍛煉

三、主動活動（患者自主進行的康復的鍛煉）

上肢自助被動運動：雙手手指交叉，患手拇指置於健手之上，利用健側上肢進行患側上肢的被動運動，肘關節要充分伸展。

橋式運動：仰卧位，上肢伸直放於體側，雙下肢曲膝髖，足平踏於床上，伸髖並將臀部抬離床面，下肢保持穩定，持續5～10秒。

四、進行癱瘓肢體的按摩

按摩可以促進血液循環，防止肌肉的萎縮，同時防止下肢血管因為長期不活動而形成血栓。

卧位到座位

五、家屬或康復是幫助下的主動活動

對於已無生命危險病人(主要是腦梗死病人)，可以儘早由家屬或陪護者攙扶坐起或行走，這樣做比藥物更加能夠促使癱瘓肢體的康復。

坐位到立位

從輪椅到椅子

幫助行走

濟南復元康復醫院友情提示：偏癱患者肢體功能的康復訓練是長期的、艱苦的，所以需要患者持之以恆。進行日常生活康復的訓練，從而逐步達到生活自理以至全身心的康復。

本次活動解釋權歸濟南復元康復醫院所有

您身邊的特色康復醫院

了解更多康復資訊，請微信關註：jnsjkfyy

地址：山東省濟南市歷城區祝舜路869號

點擊展開全文

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！