長倒刺，不是因為缺維生素，而是……

最新 07-14

作者丨骨科醫生路遙

「長倒刺是缺乏維生素」一說的來源可能有兩處：1、父母為了誘導挑食的孩子多吃蔬菜；2、商家為誘導客戶購買維生素商品。因為，中國傳統醫學裡壓根就沒有維生素這一概念。

「倒刺」，準確說是「甲周倒刺」，醫學名「逆剝」，指手指甲周圍皮膚以倒卷、撕裂、翹起為特徵的一種皮損，多呈縱向三角形撕裂，細小三角尖端剝離上翹或倒卷，觸碰疼痛。

一旦手指長了倒刺，已不單單是局部疼痛問題，如果不幸一時半會沒有趁手工具，將會如百爪撓心，內心承受每秒1000點的持續流血傷害。

向前撕？向後撕？

好不容易撕長點可以用牙咬了，結果咬斷了，又剩下了個更小的倒刺......用盡各種辦法，齜牙咧嘴搞得都是血，最後終於找到一把指甲刀連根剪斷。

終於，這個世界清靜了......

這可惡的倒刺到底是什麼原因引起的呢？我們究竟該如何預防呢？

坊間最廣為流傳的說法是：長倒刺是因為缺乏維生素。有說缺維生素C的，有說缺維生素B的，有說缺微量元素的，也有說都缺的。

事實真相到底是什麼？

長倒刺，不是因為缺維生素或微量元素，而是缺少油脂。

不知道大家有沒有注意一個現象：

大腿、肚皮和腳趾頭從來不長，就連手的其他部位也都不長，唯獨只在手指頭指甲周圍的那麼一小片地帶長倒刺。

很奇怪，不是么？其實，原因很簡單：

指甲周圍這一小片範圍的皮膚與身體各部位皮膚都不同，這部分皮膚非常薄弱，而且沒有毛囊、汗腺和皮脂腺。

薄弱就會很容易被一些不起眼的刺激引發剝脫、損傷、過敏、炎症甚至感染化膿，這其實也是「甲溝炎」這個病常見的原因之一。那麼，沒有毛囊、汗腺、皮脂腺會有什麼影響呢？

我們又得從生理知識開始聊起。

我們全身皮膚最外面的那層保護屏障是沒有活細胞的「角質層」，也就是平時說的「死皮」。

這些「死皮細胞」彼此之間以及「死皮細胞」與下面「活皮細胞」之間是靠水分「拉攏」連接在一起的。

這也是為什麼電視總各大女性護膚品廣告都要強調「鎖水」、「保濕」的原因。

而在自然界中水分會持續被蒸發，所以為了保護角質層里的水分，人體皮膚分泌油脂平鋪在皮膚角質層的外面，以達到「鎖水」「保濕」的效果，這樣角質層就不會因為水分蒸發還過度的乾燥開裂起皮。

甲周皮膚，作為一種先天就沒有毛囊皮脂腺的悲劇般的存在，它的角質層一般只能依靠「蹭」旁邊有皮脂腺的皮膚分泌的少量油脂來「保濕」。

在這樣的大前提下，

如果反覆接觸肥皂、洗滌劑或物理磨擦，就會破壞甲周皮膚表面原本就非常貧瘠的油脂層，使得角質層因水分大量蒸發而乾燥和剝離。再加之我們之前說的甲周皮膚本來就薄弱容易受損，於是就有了「倒刺」。

這就很容易明白：為什麼有潔癖不停洗手的人吃再多水果維生素也會反覆長倒刺，為什麼醫生護士工作服里常備護手霜，為什麼菜市場賣肉的不會長倒刺。

搞清楚真正的原因，在生活中預防長倒刺就簡單多了：

戴手套避免化學劑洗滌劑刺激，避免甲周局部過度物理磨擦；告別潔癖，避免不必要的洗手，洗手後擦護手霜保護角質層。

借「倒刺」的地界，多叨逼叨兩句「維生素濫用」。

在食品和餐飲業高度發達的現代社會，一般情況下一個人其實很難達到因缺乏維生素出現病理性癥狀的嚴重程度。

我們日常進食的各種食物中其實都富含了各種維生素和微量元素，想缺某一樣還真的挺難的。

其實口腔潰瘍也和維生素缺乏沒有關係。

真正的維生素缺乏，會出現一系列的癥狀，不會單單只出現所謂倒刺或口腔潰瘍一個癥狀。

至於缺乏某種維生素會出現哪些癥狀，礙於篇幅有限就不做詳細闡述，感興趣的同學可以自行檢索。這裡主要說一下維生素中毒的後果。

是的，你沒看錯，維生素吃多了是會中毒的。

例如：

維生素D能防治佝僂病，協助鈣的吸收。但是過度服用維生素D比缺鈣和佝僂病更危險。維生素D中毒會引起煩躁、體重下降、肝脾腫大及腎臟損害等；

維生素C過度服用後可能誘發胃潰瘍、腹瀉、糖尿病及腎結石，而且可能降低婦女生育功能；

傳說中可以柔嫩肌膚的維生素E，過度服用更會誘發噁心嘔吐、上消化道出血、性功能減退、女性月經過多及男性乳房增大等；

維生素A可以防治夜盲症，但服用過多就會出現頭髮脫落、皮膚瘙癢、食欲不振、貧血、眼球突出、噁心嘔吐等中毒表現。許多人為了防治佝僂病或補鈣而給孩子或老人吃魚肝油，是的，魚肝油中的確含有維生素D，但維生素A的含量卻是維生素D的10倍。用魚肝油預防佝僂病或協助補鈣，勢必會引起維生素A中毒。孕婦在早期過度服用維生素A可導致流產或多發畸形。

維生素過量都會中毒，後果可能比缺乏還要嚴重。

但是，商家必然不能告訴你這些，否則那些高額利潤的昂貴維生素製劑該賣給誰呢？

哥倫比亞大學Tim Wu教授在新書《注意力商人：進入我們腦袋的史詩爭搶》中對這種現象進行了系統的描述。